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先天性心脏病动脉导管未闭(双向分流)重度肺动脉高压...

性别:女

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先天性心脏病动脉导管未闭(双向分流)重度肺动脉高压(估测肺动脉平均压64mmHg)右心室增大特殊检查及重要会诊:超声心动图:先天性心脏病动脉导管未闭(双向分流)重度肺动脉高压(估测肺动脉平均压64mmHg)右心室增大主肺动脉扩张有心导管检查:PAP158/82/114mmHgmPCWP6mmHgQp2.59L/minQs3.29L/minQp/Qs0.79PVR41.79WoodUnitsTPR44.01WoodUnitsSVR33.17WoodUnits吸氧后PAP154/81/109mmHgmPCWP5mmHgQp3.75L/minQs2.91L/minQp/Qs1.29PVR27.71WoodUnitsTPR29.05WoodUnitsSVR36.43WoodUnits2012年3月13日患者咳血50ml色鲜红院外已用止血敏和止血芳酸并用一次垂体后叶素入院时咳血少量鲜红多数为暗红血块入院后在完善术前检查的同时给予止血敏止血芳酸止血青霉素预防感染于2012年3月16日在局麻下行右心室导管术于2012年3月19日患者已彻底停止咳血2012年3月19日给予伐地那非5mg口服每日一次就医于上海市肺科医院
曾经治疗情况和效果:

吃了伐地那非后手背手腕处很痒每天下午下肢小腿(脚腕往上一些)浮肿睡一觉就好下午又浮肿无遗传病史15年前去北京阜外医院检查了一次最近可能是劳累导致病发

想得到怎样的帮助:

普通老百姓用什么的药比较好是否有手术的机会谢谢()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梁淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:你好房间隔缺损、动脉导管未闭可能有左肺动脉远端狭窄都是常见的先天性心脏病如果目前生长发育良好没有经常感冒发热可以观察细小的动脉导管可能自己愈合即使没有愈合等2-3岁时可以与房间隔缺损和左肺动脉远端狭窄一起手术如果现在孩子经常感冒发热、生长发育不好需要早期手术手术方法包括外科手术和介入治疗具体您的孩子适合哪种方法要看超声检查的详细结果成功率都在98%以上

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儿童有先天性心脏病伴有肺动脉高压,一般都会出现左至右分流的情况,是否能够治好通常需要根据看患者的具体情况来判断:1、肺循环血量增加,前期毛细血管充盈,肺小动脉充血性变化,引起的血压升高。2.阻塞性肺动脉高压,指肺循环阻塞到后期,因肺血管中的血块积聚,造成肺小动脉的肌肉和内膜层增厚、硬化,造成肺动脉管内的狭窄,从而形成阻塞性肺动脉高压,左右分流会逐步减小,进而出现左右两个分支,同时还会有青紫,这种情况下,即使通过药物来缓解,也很难控制住。
极重度肺动脉高压如何治疗
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一般情况下,极重度肺动脉高压的治疗方式有以下几种:肺血管畸形导致的极重度肺动脉高压的治疗方式有进行行肺移植手术。如果已经并发肺源性心脏病心衰时,有些只能药物对症治疗,减轻肺动脉压力的情况。治疗期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,多喝温开水促进新陈代谢,保持充足的睡眠时间,有利于增强抵抗力,促进身体的恢复。
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先天性心脏病动脉导管未闭不能吃辛辣刺激的食物以及过于油腻的食物,过于油腻的食物可以使血液中的甘油三酯和胆固醇升高,使血液变得更黏稠,加重心脏负担,所以平时尽量注意饮食清淡,可以多吃点蔬菜和水果。
先天性心脏病动脉导管未闭该怎么治疗
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先天性心脏病动脉导管未闭可以选择手术治疗,一般术后效果比较好,由于年龄已经23岁,说明之前症状不是很严重,可以选择手术治疗。平时避免感冒肺炎,运动方面量力而行。避免过重的体力劳动。
先天性心脏病动脉导管未闭是什么
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先天性心脏病动脉导管未闭是:宝宝在出生以后,与母体交换的通道就叫动脉导管,其应该是随着吸氧慢慢就会发生闭合,如果在出生一个月以后,动脉导管依然存在,没有闭合的迹象,就称之为动脉导管未闭。
先天性心脏病动脉导管未闭是怎么回事
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一般情况下,动脉导管未闭是先天性心脏病的一种常见畸形,属左向右分流型。动脉导管是连接肺动脉主干与降主动脉的一根血管,是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后一般在数个月内因失用而闭塞,如果1岁后仍未闭塞,则叫做动脉导管未闭,是先天性心脏病的一种常见畸形,需要积极配合医生进行治疗,否则可能会影响宝宝的正常发育。
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通常来说,先天性心脏病动脉导管未闭比较严重。先天性心脏病的血管内导管没有闭的大小和病期的长度决定了它的病情。随着使用的持续,它的直径变得越来越大。对于一个初生婴儿来说,有一个或几个mm的血管导管没有闭并不算太大,可以自行愈合。超过三年的孩子,动脉导管未封闭,必须进行外科手术,否则病情会恶化。如果是先天性心脏病,没有任何征兆,可以在三五岁之前进行外科手术,如果出现了肺部血管高压的情况,则要尽快进行外科手术。
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先天性心脏病是由于各种原因,引起的心脏发育畸形。可以有多种类型。其中动脉导管未闭是先心病的一种常见类型。这种疾病的损害主要是可以引起主动脉的血液流向肺动脉。从而引起肺动脉的高压,而主动脉的射血减少。导致全身供血不足。这种疾病在以前是需要开胸治疗的,创伤比较大。
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现在治疗先天性动脉导管未闭就是采取手术的方式,多数现在采取的是微创手术治疗。就是通过股动脉或者挠动脉用导管把封堵器送到未闭的动脉处张开放好,手术就完成了。具有手术时间短,手术损伤小的特点。
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动脉导管未闭当然需要手术治疗,只有小儿较细的动脉导管未闭,有自行闭合可能的不用手术,其余的都要手术来治疗。由于心脏已经增大,可以查心脏超声进一步明确诊断,尽早手术治疗。
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