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一年前因患腰椎膨出引起椎管狭窄压迫神经导致右小腿和...

性别：女

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
一年前因患腰椎膨出引起椎管狭窄压迫神经导致右小腿和右脚麻痛并经常痉挛在天津总医院天津中医药大学附属医院和南开理疗医院就诊
曾经治疗情况和效果：

针灸按摩熏蒸输液（神经脱落平骨肽注射液等）

想得到怎样的帮助：

如何解决痉挛问题（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析：你好这个情况建议保守治疗3-6个月以上症状无缓解或又复发者可考虑手术治疗

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颈椎椎管狭窄的病人要做好影像学检查。一旦确诊，可以采用下列方法进行治疗。1、保守治疗，口服营养神经、消炎止痛的药物。2、物理治疗，主要以针灸、推拿为主.根据医生的指示，每周一次。3、外科，如果病人的颈椎椎管狭窄，压迫到了神经，导致肢体肌肉功能下降、瘫痪、大小便失禁等。建议到医院检查，及时治疗。
腰椎管狭窄是怎么引起的？
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腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小，压迫相邻神经根、脊髓，造成一系列的临床表现。其病因有：1、先天性腰椎管狭窄：与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄：主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激，避免长期久坐，特别是俯身前倾的久坐，避免弯腰提重物。
腰椎管狭窄压迫神经严重吗？
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神经受压要看个人的情况，椎管狭窄的程度，如果是普通的，那是轻度的，有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间，所以才会出现这样的情况。当然，随着血管的狭窄程度越来越高，对神经的压力也会越来越大，如果椎管狭窄比较严重，出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状，还可能会伴有大小便功能障碍，说明病情比较严重，需要手术治疗。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
腰椎管狭窄并不等于腰椎间盘突出，但两者也有一定的相关性。腰椎管狭窄是多种原因引起的椎管内空间缩小，椎管管腔的前后径及横径缩小。其原因可能是由于腰椎间盘突出、腰椎体骨质增生、关节突关节增生内聚、黄韧带增生肥厚等。这些增生物向椎管内发展，使椎管的间隙缩小，从而引起的临床症状。
腰椎膨出能治好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出是可以治愈的。腰椎膨出是腰椎间盘衰老中最轻微的一种，大部分患者可以通过休息、药物和理疗等方法得到治疗。由于腰椎的纵向负荷太大，导致椎间盘突出、脱出。病人在仰卧时，其纵向压迫明显降低，采用物理疗法可适当增大椎体间隙，进一步降低压迫。患者需要注意保持良好的生活习惯，多做运动，才能减缓衰老。
腰椎膨出椎管狭窄治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
腰椎膨出椎管狭窄可以到当地正规的三甲医院理疗科按摩针灸理疗等物理治疗，平时要注意多卧床休息，避免弯腰负重劳累过度活动，要多吃新鲜的蔬菜和水果，避免烟酒和辛辣食物的刺激。
腰椎膨出椎管狭窄治疗方法
吕志勤主任医师
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腰椎膨出椎管狭窄的不同阶段，采取不同的治疗方式。早期或症状较轻的，采取保守治疗。理疗，卧床休息，避免弯腰提重物等可缓解肌肉痉挛，缓解疼痛。药物治疗包括口服药物和外用膏药。保守治疗无效，症状持续时间较长，严重影响生活时，采取手术治疗。手术方式包括传统的椎管减压内固定方式和椎管狭窄的微创治疗。
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一般情况下，疼痛、麻木、肢体无力、大小便失禁、跛行等都是椎管狭窄压迫神经的症状。具体分析如下：有可能是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄两种情况。需要做脊椎CT，通过测量椎管内的直径来确定有没有椎管内的狭窄情况。不是特别严重的椎管狭窄可以采取保守的措施，同时要注意卧床休息，同时服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺等。重度的血管收缩应予以外科手术治疗。
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椎管狭窄压迫神经比较严重。如果出现椎管狭窄压迫神经，那就说明病情比较严重。医生会根据椎管狭窄的程度和压迫神经的程度，来确定手术的方法。如果压迫很重，病程很长，则必须进行外科手术。由于椎管狭窄是一种影响神经的疾病，所以不推荐在出现椎管狭窄后就进行治疗。如果颈椎管狭窄压迫神经，不及时就医，长期受到神经压迫，会造成神经缺血，功能减退。功能减退后要做手术，效果不佳。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
安排时间做手术治疗，在大一点的正规医院做手术，术后用抗生素治疗一周。注意休息，多运动。饮食清淡，多喝水，少吃刺激性食物，少盐，注意营养，营养搭配要好，多吃富含维生素的食物。
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