同事黄工最近得了甲状旁腺功能减退性心肌病总是烦躁不...

轻度妊娠期甲状旁腺功能低下患者会出现烦躁、易激动、抑郁、手指或口唇发麻和刺痛、手足和脸。严重时可发生全身骨骼肌、平滑肌痉挛、咽喉、支气管痉挛、窒息等危险症状。该病可导致猝死，流产，胎儿发育停滞，死胎，早产等。一、典型症状1、神经肌肉症状：由于血钙过少，导致神经肌肉紧张性升高，主要表现为手足抽搐，起初会有口角、四肢麻木、刺痛等感觉，随后手足、脸部肌肉痉挛、僵硬，呈现“鹰爪状”、“助产士手”，其典型特征是大拇指向内、手腕和。2、精神症状：与脑基底节钙化有关，轻则表现为兴奋、烦躁、恐惧、焦虑、忧郁、失眠、多梦、记忆力下降，严重者会出现幻觉、幻觉、人格改变，严重的还会出现精神障碍。3、外胚层组织营养退化：患者皮肤粗糙，脱屑，色素沉着，角化过度，毛发稀少脱落，指甲变脆，出现裂纹，白内障、4、心脏表现：低血钙会对心肌电生理特性产生影响，心电图表现为心动过速、心律失常、ST段和QT间期延长、T波，长期低血钙可使心肌收缩能力受到很大的损害，从而引起心肌肥厚、心脏扩大、充血性心衰。严重的低钙会引起迷走神经的损伤，引起心脏的抽搐和突然死亡。二2、糖皮质激素：是目、其它症状莫米松等。严重的哮喘和持续的情况可以妊娠伴有甲状旁腺功能低下的病人会有全身骨骼肌、平滑肌痉挛、喉头、支气管痉挛、窒息等危象，个别病人还会有颅内压升高、视盘水肿等症状。

甲状旁腺功能减退性心肌病一般会出现疲乏、四肢麻木、抽搐、心力衰竭等症状，但由于病因不同，其症状表现也会有所不同。除上述症状外，甲状旁腺功能减退性心肌病的患者还可能会出现充血性心力衰竭、血钙、血磷代谢异常、腹部绞痛、脂肪泻、恶心、呕吐、心悸、胸闷等症状。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。

x线检查可以显示出骨密度在正常范围或略高。在青春期的病人，由于血钙不足，会导致新骨的生成缓慢，导致肋骨钙化的驼背病和骨软化，而病程长、血鳞高的病人往往会出现脑部钙化。首先是脑基底节的两侧对称性病变，X线侧位检查位于蝶鞍区3-5cm，还可以见到脑前区、枕叶区、小脑齿状核等，ct较x线检查可以更好地检测到钙化点，因此，要注意到这类局部钙化的原因，应该多加注意。

一般情况下，甲状旁腺功能减退的患者饮食上注意需要高钙低磷、高蛋白、高维生素饮食，但是不能吃含磷过高的食物，尽量不要吃加重低血钙的药物。甲状旁腺功能减退患者可以吃紫菜，紫菜的营养丰富，含碘量很高，还富含胆碱和钙，铁，能增强记忆，治疗妇幼贫血，促进骨骼生长发育，紫菜中所含的多糖具有明显增强细胞免疫和体液免疫功能，提高机体的免疫力

甲状旁腺功能减退病人，尽可能不吃磷含量高的食品。由于含磷量较多的食品具有减少血钙含量的功效。如果要多摄入一些含磷量较高的食物，则需要注意饮食的平衡与搭配，避免高钙血症。特定甲状旁腺功能减退者，尽可能不喝牛奶太多，此外，动物肝脏含磷量较多，特别羊肝、鱼类食物含磷量较高者以虾米为主。在饮食方面应该注意少吃盐和含钠食品，多吃蔬菜水果。此外还有日常食物、大豆、花生仁、核桃仁等，西瓜子和大米之类的东西也要尽可能少吃。

甲状腺状旁腺功能减退症可以吃肉。患者可以多吃含钙和维生素D的食物。少喝牛奶等乳制品，少吃高磷食物，如蛋黄、菜花等。如果确诊为甲状旁腺功能减退症，应及时应用维生素D制剂，补充钙剂，纠正低血钙。通过时还需注意养成规律的生活作息，保持营养摄入，吃肉还需注意适量，避免加重胃肠负担，从而出现腹痛、腹胀等症状。

通常情况下，甲状旁腺功能减退症不能治愈，但是能够控制病情。具体内容如下：患者患病之后进行合理的补钙和维生素D是能够控制症状使病情缓解的，但是需要长期坚持，并注意监测血清钙和磷的水平。建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意不要盲目用药，应遵医嘱用药。以免影响身体健康，不利于身体恢复。

甲状旁腺功能低下的非手术治疗，主要以控制和缓解低钙血症的症状，延缓钙血症所引起的相关疾病，如白内障，脑基底节钙化的发展为目的，治疗的目标是学科达到正常的低限。外科手术治疗主要指甲状旁腺移植，是从根本上解决问题的方法之一，尤其是在长期服用药物并且治疗效果不好，症状反复而难以控制的时候，可以考虑移植，主要包括自体移植和异体移植。

对血钙、血磷、血pth等进行反复检查非常必要。一种是血钙，如果出现血钙低于2.13mg/L，有临床表现的患者，血液中的Ca总量不超过1.88mg/L，血液中的游离钙低于0.95mg/L，在确诊时要考虑到血白蛋白的作用。二是血磷，大部分病人的Pph值较高，少数病人是PH值较低。三、血液中的ALP值，是正常人的。四，血液pth值，如果是在正常范围内，或者在正常范围内，如果血钙低于1.88mg/L，那么血液pth将会提高5-10倍，所以，在测量pth的时候，应该做血液pth检测，如果是假的甲状旁腺功能低下，那么pth就会增高。五，尿中的钙质和磷质，通常都会降低尿中的钙质，而尿中的磷含量则会降低。

甲状旁腺功能减退症主要由颈前外科、遗传因素、自身免疫性疾病、浸润性性病变等引起。甲状旁腺功能减退症约75%的病因是颈前手术，是最常见的原因。术中出血，神经损伤或甲状旁腺功能受损，均可导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺发育不良及甲状旁腺激素分泌不足可能与遗传有关，遗传因素可能会导致甲状腺疾病。自身免疫性内分泌腺体疾病导致甲状旁腺激素分泌不足。甲状旁腺由于肿瘤转移、电离辐射等原因而受损，从而导致机体无法分泌足够量的甲状旁腺激素。