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孩子连续发高烧10几天了，颈部淋巴结肿大，发烧10几天...

性别：男

年龄：6

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：孩子连续发高烧10几天了，颈部淋巴结肿大，发烧10几天自动退烧了，去排除过淋巴结核，都是阴性的，ppd和结核抗体还有胸片。后来一直不放心就做了活检手术，孩子在发烧期间没精神，其余时间胃口很好，精神也好的。曾经治疗情况和效果：活检报告，活检淋巴结内见成片坏死，但坏死不彻底，见少量粒细胞及核裂片，边缘见少量上皮样细胞增生，未见朗格汉斯细胞，周围淋巴结内小血管增生，内皮肿胀。匟酸染色。未找到阳性菌。想得到怎样的帮助：想问下医生我们这个能不能确定是结核，报告上面上面让排除结核
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谢金秋 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：您好：一般来说大多数的发热都是因为感染引起的,感染的病原体可以有细菌,病毒,支原体等等,以前两种最为多见。
建议你给孩子化验个血常规,他可以大致反应孩子感染的到底是细菌还是病毒,然后根据结果选用抗生素或者是抗病毒药物.

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儿童的颈部淋巴结增大，可能是淋巴结的炎症，也可能是淋巴结核，或者淋巴瘤。可以考虑局部的地方做一个彩超，如果是淋巴结的炎症，及时消炎药治疗，必要时可以穿刺活检。
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颈部淋巴结肿大到医院进行挂号头颈外科或者是普外科进行就诊，可能是属于局部的炎症而引起来的肿大情况。这时可以通过局部的相关检查，如果由于其他部位的炎症而导致的淋巴结肿大的情况，这时要以积极的进行淋巴结的肿大的治疗，比如控制原发疾病，应用抗感染的药物控制炎症，可以有效的控制这些淋巴结肿大的情况。
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颈部淋巴结肿大，首先要考虑是因为受到了严重感染而引起的，也有可能是因为上火而导致的淋巴结发炎，如果免疫机能下降，也是会出现淋巴结肿大发炎的情况。颈部淋巴结肿是由于细菌感染所引起，可以口服一些抗生素类的药物来进行治疗，也可以使用一些消炎类的药物来进行缓解。
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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗，或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大，以上处理手段无效，考虑有可能引起其他并发症，或者考虑为特殊的恶性病变时，可以通过手术治疗，切除肿大的淋巴结。
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对于颈部的淋巴结肿大来说，首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。
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大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块，大大的，活动性还可以，通常是淋巴结的肿大，还有可能有炎症相关性的，会出现摸着痛，移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。
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小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的：1、局部慢性发炎：儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。2、肺结核：儿童若患上结核性炎，颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀，同时还会感到痛苦，还会有很多的体征。3、全身发炎：儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等，或是长期的全身性感染，例如白血病等。
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感染、结核、淋巴瘤和癌症转移等均可引起颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结是人体重要的免疫器官，由于其位置表浅，肿大后易被早期发现，既可为临床较为常见的疾病，亦可能是某种疾病的体征之一。
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