主要症状:发病时间:化验检查结果:

性别：女

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

主要症状:发病时间:化验检查结果:

曾经治疗情况和效果：

我在7月20号尿频尿急双侧腰背疼痛去医院化验诊断是急性肾盂肾炎.尿蛋白+3白细胞+2潜血+2.医生让输液用的氟罗沙星和青霉素一共输了一星期.之后化验还有白细胞+1.又输了三天的头胞噻吩3克左氧氟沙星0.4克因为出现静脉炎停药.又接着输了五天青霉素和左氧氟沙星.之后化验尿常规正常医院让停药.8月14号去化验白细胞+2潜血+1.做细菌培养结果是无菌生长.又输了七天左氧氟沙星和头孢哌酮钠舒巴坦.之后化验正常.9月8号出现低热持续到现在一般是中午至晚上10点左右一般都是37�4以下.腰背脊柱左侧还是疼痛医生让做PPD呈强阳性.拍胸片做CT做B超都正常.医生没让用药.9月29号化验尿常规白细胞+2潜血+1.想请问医生接下来我应该怎么治疗我到底是属于什么病会不会发展成慢性肾炎会不会是肾上有结核希望医生能从百忙之中抽出宝贵的时间解答一下.谢谢.

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

林婷婷护士传染科极速问诊

三级甲等湛江中心人民医院

问题分析：肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管肾间质和肾实质的炎症.主要为非特殊性细菌其中以大肠埃希氏杆菌为最多（占60－80％）其次为变形杆菌葡萄球菌粪链球菌产碱杆菌少数为绿脓杆菌；偶为真菌原虫衣原体或病毒感染.有报告一些肾盂肾炎.特别是慢性期病灶和肾疤痕组织中存在某些病原体的抗原成分有些还可寻到免疫复合物沉积结合致病菌有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实表明肾盂肾炎的发病机理中存在着免疫反应性损害.

刘中华医生会员妇产科极速问诊

二级乙等河北省沧州市任丘市医院

问题分析：(1)抗生素的选择定期作尿细菌培养和菌落计数并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素.由于致病菌较为顽固以2—3种抗生素联合应用为佳.(2)疗程疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键不能足疗程用药即使原治疗有效往往不能彻底清除细菌同时培养了耐药菌使致病菌得到喘息一旦条件适宜即可复发病情迁延.因此慢性肾盂肾炎急发时按急性肾盂肾炎的治疗原则用药总疗程不少于4周.当临床症状被控制后可停药观察一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次共半年.若尿中仍有菌可采用长程低剂量抑菌治疗具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素剂量为每日剂量的1/3—1/2.抗菌药可选择3—4种为一组循环使用即可使副作用降到最低又可预防耐药性的产生还可达到较好的抑菌效果.如可选用复方新诺明羟氨苄青霉素头孢菌素Ⅳ等.疗程尚无定论可用4个月6个月甚至1年.

梁淑梅医师内科极速问诊

一级甲等万全县孔家庄中心卫生院

问题分析：你好!47岁女性尿频尿急腰痛2月余尿蛋白+++白细胞++潜血++治疗后有所好转但未根治PPD强阳性低烧胸片CTB超正常还是怀疑肾结核或者肾盂结核.肾结核最常见的症状为尿频尿急终末血尿脓尿腰痛发热消瘦贫血虚弱食欲不振血沉加快等.建议重新做尿常规查细菌和培养一次尿培养无细菌生长不能排除肾结核应至少检查三次以上取清晨第一次尿的阳性率最高.泌尿系统B超CT等未找到明显异常可进行膀胱镜肾镜输尿管镜检查积极寻找病因尽量确诊临床上肾结核为进行性破坏性疾病不经治疗不能自愈继续发展肾脏将失去功能需要切除.肾脏查不到结核病灶应对生殖系统进行检查.不愿再做检查者可进行诊断性抗结核治疗结核的治疗原则是早期规律全程适量联合进行抗结核治疗并无太大害处如有明显疗效亦可做肾结核或肾盂结核的临床诊断.结核病临床症状多样可类似很多种疾病有时诊断困难希望你能理解.肾脏很少发生无菌性肾炎除非是免疫性肾炎担心者可进行肾功能免疫系统检查.注意卫生多饮水勤排尿以利于血尿白细胞等消失.加强营养适当锻炼提高免疫力.

李京保内科极速问诊

一级甲等河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析：本病是由于急性肾盂肾炎未能彻底治疗而反复发作所致.慢性肾盂肾炎患者存在细胞免疫功能低下因此在使用抗生素治疗之时加用冬虫夏草制剂以提高细胞免疫功能复法率随之降低.慢性肾盂肾炎使用抗生素治疗一定要做药敏检查选择敏感抗生素疗程6周等尿菌培养转阴后仍要给予抑菌治疗即每晚睡前服一次疗程3－6月待病情稳定可停复抗生素而改中药.

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