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右输尿管中段结石导致肾积水26mm后经气压弹道碎石放双...

性别：男

年龄：36岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
右输尿管中段结石导致肾积水26mm后经气压弹道碎石放双Ｊ管两周拔除后发热尿路感染经消炎治疗后三天后尿常规正常但输尿管膀胱端发现有米粒状碎石数颗肾脏重新积水两周后又行输尿管镜检查发现输尿管端口有水肿又放置双J管六周后拔除带管时B超检查肾积水8mm拔管后检查憋尿时肾积水16mm解掉小便5分钟后积水8mm一个月半以后复查憋尿时肾积水13mm解掉小便5分钟后积水8mm输尿管B超检查正常现右肾还有数颗-3mm米粒状结石
曾经治疗情况和效果：

尿急时积水的情况是什么原因引起的输尿管抑制返流的功能是不是受到了破坏？能恢复吗？返流是不是需要手术治疗？（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
徐卫会 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省保定市唐县县医院

问题分析：你好正常的膀胱充盈后膀胱壁的肌肉可以起到一个瓣膜的作用经膀胱壁段的输尿管压迫防止返流；如果输尿管口和膀胱壁段的输尿管扩张后就会导致抗返流的作用降低从而膀胱充盈后可以出现返流；
目前情况暂时不考虑手术你需要缩短每次秀的时间避免膀胱过度充盈；一般男性出现有尿意的时候膀胱内大概就会有150到200ml的尿液；所以你要养成习惯多饮水每1小时秀一次；或者出现轻微尿意就秀保持膀胱空虚的时间多点促进膀胱的收缩从而减轻返流还需要定期复查秀和B超了解有无尿路感染和返流的情况建议你每三个月一次；观察半年后再根据具体的情况决定下一步的处理

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肾积水伴输尿管结石怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗：当出现肾积水合并输尿管结石时，患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适，在治疗的过程中要注意多喝水，适当的运动，一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗：建议遵医嘱进行药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物，可以碱化尿液，促进结石排出。如果出现了肾绞痛，一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可积极就医，采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
肾结石、肾积水、输尿管扩张
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水，而输尿管结石导致输尿管扩张，可以通过保守治疗、手术治疗来干预。肾结石可能导致肾脏堵塞，形成肾结石，但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况，可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的，可能引起结石的滞留，进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小，可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出；但如果结石比较大，则需要及时行外科手术，来取出结石。
肾结石导致肾积水的症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾结石与肾积水都属于泌尿系统疾病，而肾结石是肾积水形成的一个主要原因。因为肾结石由肾脏排除到输尿管时，由于输尿管在生理上有三个狭窄处，因此肾结石很容易堵在那里，而使肾盂里的尿液排出不畅，因而形成肾积水。
肾结石会导致肾积水吗
李明副主任医师
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通常来说，肾结石会导致肾积水，具体分析如下：这种情况是存在一定的概率问题，但也不是每个人都会有这样的症状。如果是在肾盏的盏颈或肾盂的出口处，会导致尿液无法从肾盏、肾盂中排出，从而导致肾盏和肾盂出现积水。根据病情轻重，可以通过彩超、CT等检查来判断。肾脏结石清除，阻塞消除，肾脏积水就会慢慢的消失。
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由于肾结石，对集合系统引起梗阻，从而导致肾脏内的尿液排出受阻或者完全性梗阻，从而导致肾脏出现这种尿液排出不通畅，尿液积聚在肾脏之内排不出来，出现这种肾积水。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾积水的症状如果非常严重的话，肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的也非常严重，应该立即采取手术的方法来进行治疗，要不然的话就会造成其他更加严重的疾病的发生。如果肾积水的症状不是特别严重，梗阻的也比较轻，可以应用药物治疗配合矫正手术进行治疗。
肾结石输尿管结石肾积水严重吗
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
非常严重应尽快治愈，不然积水加重，得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗，如果碎石失败，可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗，手术效果非常好，手术后输尿管留置支架管一个月。
输尿管结石伴肾积水怎么办
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影，有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水，影响了新陈代谢，输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管结石导致肾积水，建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查，可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度，根据这些做出具体的判断，该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm，建议多喝水，吃排石药，可以将结石排出体外，适当的运动，这样结石排出可能会更快。
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