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腰椎退行性变，椎管狭窄，L5/S1椎间盘脱出。该如何治疗

性别：男

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰椎退行性变，椎管狭窄，L5/S1椎间盘脱出。该如何治疗曾经治疗情况和效果：只检查，未治疗想得到怎样的帮助：如何保守治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李永涛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析：椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰间盘突出

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退行性腰椎管狭窄症怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
退行性腰椎管狭窄症的治疗方法有很多,比较常见的主要包括：一般治疗、口服用药以及手术治疗。在平日里的时候患者朋友一定要卧床静养，同时配合按摩、针灸、服用消炎镇痛的药物等来缓解病痛。等到病情稳定以后可以穿腰围下床活动活动，加强对腰背部肌肉的锻炼，促进新陈代谢。如果保守治疗和药物治疗都没有效果，那么就只能通过手术来进行治疗。
腰椎退行性变能治好吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎退行性变是不能治愈的。腰椎退行改变是身体衰老的一种表现，就像人到了老年，脸上会出现皱纹，腰椎的老化就是骨质增生、腰椎退变。并不是所有的腰椎退变都要进行手术，只要没有压迫到神经或者出现相关的临床表现，就不需要进行任何的治疗。预防过早退变的主要措施是加强对脊柱的保护，加强锻炼，防止骨质疏松的发生。如果是压迫神经，可以采取制动、脱水、营养神经药物等措施，严重的可以采取手术。
腰椎退行性变什么意思？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎间盘是由纤维环和髓核构成的，随着年龄的增加，椎间盘中的水份和糖份会越来越少，从而降低椎间盘的弹性，从而降低对压力的抵抗力，从而导致椎间盘高度降低，变得扁平，纤维环变得粗糙，从而引起髓核突出，从而引起神经根受到刺激，从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程，长期的过度运动和负重，会加速腰椎的衰老，从而导致腰椎的病理变化，从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。
腰椎退行性变需要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状，这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变，不是一种疾病。人的寿命，就像是一个零件，随着时间的推移，零件会磨损，内脏也会发生变化。不同的人，因不同的运动量、不同的工作状态，会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段，就会有腰痛或者是相关的神经病变。
椎管狭窄和腰椎滑脱有关系吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄与腰椎滑脱两种疾病是有一定关系的。由于腰椎管内分布有神经，当出现滑脱时，就可导致神经间隙缩小致使椎管狭窄的发生，因此腰椎滑脱是会导致出现椎管狭窄症状的。此外，部分腰椎滑脱患者还有合并不同程度的椎间盘病变、韧带肥厚等情况，也可导致椎管狭窄的发生。因此，还需要定期就医进行专业检查，以及时发现症状及时治疗。
椎管狭窄怎样治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。
l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄怎么办
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
腰椎退行性变，l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄主要是卧床休息，避免腰部负重过度疲劳及搬重物等。腰部也要注意保暖，热敷按摩针灸理疗均可。还是由于慢性损伤及退变引起的，如果不能缓解，可以考虑手术治疗。
颈椎退行性变椎间盘突出如何治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
为颈椎间盘突出症并椎管狭窄的发生，可以口服消炎药物调理，外敷活血化瘀类膏药治疗的，也可以由专业人员进行理疗等；考虑可以起到治疗效果的。也可以平卧硬板床，进行牵引治疗，避免劳累，颈部热敷，进行适当的颈部活动。
腰椎间盘突出伴椎管狭窄怎么办
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
出现腰椎间盘突出，伴椎管狭窄，临床症状明显，下肢麻木，可以到当地医院做个核磁共振，进一步明确，做微创椎孔镜或者射频消融治疗效果好。腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的，严重的话是会导致腰椎脱落的。
腰椎间盘突出腰椎退行性变怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
我觉得目前的情况考虑有可能是个腰椎间盘突出症，压迫神经出现在右边腿的疼痛，话应该进一步进行腰椎的ct和核磁共振等方面检查，进一步明确我建议积极就诊于当地正规的减肥外科或骨科门诊，进一步根据检查结果再决定下一步的病情。
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