性别:男
年龄:85以上
问题分析:激素依赖性皮炎则应逐渐减少直到停用激素外用药物,或改用弱效的激素类药物,还可以用苯海拉明霜、赛庚啶霜或硫磺洗液等,如果合并了病毒、细菌感染,则需进行相应的治疗,由于激素依赖性皮炎就是由于激素的应用不当而引起,所以停药后也就会自然恢复,当然最好逐渐减量,以免造成反跳现象。恢复时间因人而异。
问题分析:临床表现 1、体征:面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。 2、症状:自觉局部瘙痒,烧灼样疼痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。 3、停用皮质类固醇后原发病加重,同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善,一旦停药,少则1~2天多者3~5天,则发生比前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。 诊断 1、接触史:半月以上的外用皮质类固醇的长期用药史,即在同一部位长期使用激素外用制剂,特别是强效制剂并形成依赖性。 2、激素依赖性症状及反跳现象:即停药后发病反跳加重,皮肤发红,灼热和瘙痒严重者出现水肿,重复有药后症状减轻。 3、典型的皮肤损害:以红斑、丘疹、干燥及脱屑为基本损害的多样性皮损,难以用其他皮肤病解释者。 4、鉴别:需和寻常痤疮,过敏性皮炎,脂溢性皮炎,酒渣鼻等皮肤病鉴别。 治 疗 治疗原则:①彻底停用皮质类固醇制剂。可采用渐退方式如逐步降低激素的强度、浓度,延长使用间隔等方法,直到完全停用。②对症处理。③适当用药 美国(康本)CBH激素依赖性皮炎重度套装:敏清粉剂加强型2瓶+皮炎清加强型粉剂1瓶+慢炎清胶囊2瓶+雪晶粉剂(重度)1瓶+皮炎清胶囊2瓶+百碧祛红粉剂(重度)1瓶+活血通胶囊1瓶