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主要症状:完全右束支传导阻滞发病时间:化验检查结果:

性别:男

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:完全右束支传导阻滞发病时间:化验检查结果:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
梁淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:当左后分支出现传导阻滞时左心室的激动只能沿左前分支下传首先引起室间隔的左前半部分和左室前侧壁的除极然后经过终末部浦氏纤维吻合处迅速扩展到后下壁及室间隔右后半部分.整个心室的除极过程与左前分支传导阻滞的除极过程完全相反左后分支阻滞的心电向量特征性的改变主要反映在额面心电向量中.QRS环起初向量指向左上呈逆钟向运行QRS环大部分位于右下方其终末向量亦指向右下因此其心电图特点表现如下:(1)平均电轴右偏一般在+100°~120°.(2)Ⅰ,L导联为rS型ⅡⅢ F导联呈qR型RⅢ特别高.(3)QRS时限正常或稍增宽ST—T亦明显改变.在以上几条中电轴右偏为判断左后分支传导阻滞的重要条件.左后分支传导阻滞的临床意义:孤立的左后分支阻滞少见一旦发生表示有较广泛的心肌损害常与不同程度的右束支和左前分支阻滞合并存在易发展为完全性房室传导阻滞.左后分支传导阻滞的主要病因仍以冠状动脉疾病所致的心肌纤维变性最常见.心肌炎心肌病高血压病下壁或广泛前壁心肌梗塞也可以引起左后分支传导阻滞.

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不完全性右束支传导阻滞是什么病
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不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。
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临床上以不完全性右束支传导阻滞较为多见。对不完全性右束支传导阻滞治疗首先需积极查找原因或诱发因素,针对原因或诱发因素采取治疗措施。临床常见诱发不完全性右束支传导阻滞原因有心肌炎,心肌梗死和中毒,其诱因有肥胖,呼吸睡眠暂停综合征和并发房室传导阻滞。如病人经治疗原因和祛除诱因,仍然有不完全性右束支传导阻滞时,需以动态心电图(DCG)监测有无并发其它房室传导阻滞现象,此种情况如严重者需装起搏器处理,如无严重者可定期追踪。
不完全性右束支传导阻滞这个病严重吗
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不完全性右束支传导阻滞这个病不严重,一般可以达到治愈。不完全性右束支传导阻滞是以病因和基本病症为重点。由于不完全性右束支阻滞对血液流速没有显著的改变,所以一般不需要特别的治疗。需要进行常规的心电图、超声心动图等常规的跟踪观察。预后:单独使用时,预后较佳。对伴有明显的器官疾病的病人,其预后与病变范围和心室的机能密切相关,仅有不完整的右束支阻滞可以治疗。
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