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我需要做冠状动脉造影吗?(本人是不是冠心部)自2009...

性别:男

年龄:36岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我需要做冠状动脉造影吗?(本人是不是冠心部)自2009年11月中旬至今出现如下症状:乏力、胸闷、气短、头晕、耳鸣、心悸、无食欲在10年初又出现呕吐症状、肠鸣、自后颈至腰部疼痛胸前区疼痛(以左前胸后背为主)、双眼睁不开、精神萎靡、健忘、心烦意乱、冒汗、发冷、腹胀、手麻、自有症状至今消瘦、前胸会有针扎疼痛、酸痛、绞痛等症状自身有濒死的感觉、爱打嗝儿、左胳膊酸疼
曾经治疗情况和效果:

至今的相关检查大致如下(部分):1、胸片检测结果:正常2、胸部CT结论为:正常3、头颅CT结论为:正常4、胃肠造影结论如下:正常5、胃镜结果:1、反流性食管炎(LA-A)2、慢性浅表性胃炎(至今检查6次中的一次该次为2010年6月4日检查结果)6、2010年7月因频发室早而住院做十二导全息动态心电图结论如下:A、窦性心律B、频发室性期前收缩3、ST-T未见异常动态改变室早总数:3433个成对室早总数:0次室早二联律总数:35次室早三联律:93个室速:0次2012年6月做十二导全息动态心电图结论如下:室上早1次室上性早博6次房速1次ST-T未见异常动态改变7、心动彩超检测结果如下:超声所见:各腔室大小正常室间隔及左室后壁厚度及运动幅度未见异常未见阶段性室壁运动异常各瓣膜形态及活动未见异常CDFI:收缩期二尖瓣可见少量返流返流速度约477CM/S超声提示:二尖瓣轻度关闭不全(生理性?)8、心电图检测结果:正常9、骶骼关节CT结果:未见异常10、肝功检测结果正常(检查过N次)11、肾功检测结果正常(检查过N次)12、心肌酶检测结果正常(检查过N次)13、电解质检测结果正常(检查过N次)14、高血钾检测结果正常(检查过N次)15、甲状腺检测正常16、13C尿素呼气试验(HP)检测结果:4.1‰参考值:4‰17、心脏CTA:心脏冠状动脉成像未见异常(2010年7月13日检查)18、心脏ECT:左室基底局部和后侧壁局部及后壁大部的供血区心肌缺血(省内诸多医院不认可)19、运动试验:正常(2009年做)20、芯片癌症检查12项:正常21、甲胎蛋白检查:正常

想得到怎样的帮助:

自症状出现本人日夜倍受煎熬无论是身体上还是精神上同时也给家庭也带来了沉重的负担本人现在可以确认有冠心病或者心肌缺血吗?为什么心脏ECT和心脏64排螺旋CT检查结果差异如此之大?一个说心肌大面积缺血一个是正常?心脏64排螺旋CT可以检查心肌缺血吗?希望给予解答叩谢()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐卫会 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省保定市唐县县医院

问题分析:你好从你的描述来看并不需要再检查的多考虑是神经官能症多由心理因素引起的所以还是要以调节心里紧张为主放松心情多到户外活动多找人聊天也可能是心气不足可以用天王补心丸调节一下

黄运水 主任医师 外科 极速问诊
台州市五洲生殖医院

问题分析:你好你这个有可能是胃的原因引起心脏问题不大这种情况先不要做心脏检查先中药调理自己也要调整心态

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冠状动脉造影是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左侧或右冠状动脉口,注入造影剂。冠状动脉CT是检查的一项,是能够更好的显示冠状动脉的解剖形态。
冠状动脉造影多少钱
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,冠状动脉造影4-5千元。具体情况分析如下:冠状动脉造影的这些检查一般包括术前九项化验,凝血、血常规、生化功能、胸片、B超、CT等检查,另外还有一些材料费等。冠状动脉造影术通常是冠心病的“金标准”,因为它能准确地判断病变的程度、范围和性质,从而指导进行临床的治疗,治疗的费用大约是在4-5千元不等。
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冠脉造影一般5000元-6000元,是诊断冠心病的方法。一般冠心病可出现胸闷,心痛的症状。冠心病常见于中老年人,是冠脉血管粥样硬化,血管狭窄引起心脏供血不足。做冠脉造影检查,明确冠状动脉血管狭窄的严重程度,决定下一步的治疗策略,严重的冠脉狭窄,需要冠脉内放支架或者搭桥手术治疗。
冠状动脉造影检查多少钱
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一般情况下,冠状动脉造影检查需要五千元到八千元不等,具体分析如下:冠状动脉造影检查是通过影像学方法,确定冠状动脉有无病变以及冠心病的诊治的技术,通过显影可以看到冠状动脉走行、结构是否存在狭窄等情况,一般冠状动脉造影检查需要五千元到八千元不等。在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。
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在冠状动脉造影之前,需要做下列检查:1.疾病的早期检查:做心电图和心脏彩超,以排除风湿性心脏病和先心病;2.血液检查:冠心病的发生与长期不健康的生活方式有一定的关系,多发生于血压偏高,血脂高,血糖高,肥胖者,吸烟者,长期熬夜者,提示应做血脂,血糖,肝肾功能,凝血状态,血常规,尿常规及大便常规等为确诊冠心病所必需的检查;3.禁忌症的检查:查是否有血运障碍如血小板低下、白血病、血小板增多和红细胞增多以及甲状腺功能异常和凝血障碍。
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冠状动脉造影通常需要住院,具体分析如下:如果要进行冠脉造影,要住院进行检查。虽然冠状动脉造影在临床上的应用非常普遍,而且手术技术已经非常成熟,但仍然存在着急性肾功能不全、出血、过敏、感染等不良事件,也有可能是恶性心律失常、急性心衰、血压过低、心跳加快,甚至是心脏压塞、血管爆裂、猝死等突发事件,都有可能导致患者死亡,必须进行急诊手术,因此冠状动脉造影需要住院。
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一般情况下,冠状动脉造影手术有较小的危险,具体内容如下:由于局部麻醉、造影剂的过敏性、对比色物的敏感性、在导丝、导管中损伤血管、使用抗凝药物等方面,冠状动脉造影手术存在一定的危险性。冠状动脉造影的风险与患者本身的基础心脏病密切相关,特别是急性心梗、心衰、心律失常患者,在造影时,由于原有的心脏病会导致病情恶化,建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方式。
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冠状动脉造影术的健康指导是:1、饮食方面的指导。术前禁食禁水4小时,术后要吃清淡易消化的食物,避免过饱,鼓励患者多喝水,促进造影剂排泄。2、活动和休息。术前要训练患者在床上排便,注意饮食结构,预防便秘。术后头一天要做适当的运动,之后每天逐渐增加活动量和时间,以促进肠蠕动,增加食欲,促进体力恢复,咳嗽、用力排便时要压紧穿刺点以免出血,全麻后要注意保温,头偏向一侧防止呕吐后误吸。
冠状动脉造影需多长时间
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一般情况下,冠状动脉造影时间大约在20分钟,其主要步骤如下:首先是建立血管通路环节,穿刺血管,时间需要1分钟到5分钟不等。根据不同患者的血管条件,其穿刺难度和时间不一。其次是冠状动脉造影导管送达冠状动脉口环节,顺利情况在1-2分钟完成。但有个别例存在冠状动脉解剖学变异,寻找冠脉开口及造影导管需要花费更长的时间。
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半小时左右。冠状动脉造影一般分为术前的准备工作入做碘过敏实验,然后选择血管入路,一般该造影主要耗时在血管的穿刺,一般至少需要半小时左右,遇到血管不好穿刺得可能时间更长些。
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