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肝硬化腹水，该如何治疗？

性别：女

年龄：60岁

肝硬化腹水，该如何治疗？我妈查出肝硬化腹水(失代偿)有一个多月，经治疗现谷草高，总胆汁酸高，白蛋白，前白蛋白，血小板低，乙肝病毒DNA小于一干，现血压，血糖低(原有高血压，糖尿病)，该怎么办？入院予以利尿，保肝降酶(螺內酯，谷胱甘肽，复合辅酶)，出院服甘草酸二铵肠溶胶囊，但服后腹泻，现停药，该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王晨 内科 极速问诊
三级甲等 山东省济南市齐鲁医院

问题分析：凡是能形成肝硬化的原因均为肝硬化腹水的成因。肝腹水多在肝硬化基础上产生，但腹水形成除肝硬化外，
还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等，需与肝脏因素引起的腹水相鉴别，才能进行对因治疗。

追问：我妈是乙肝病毒携带者，从小就有。增加CT也做过，B超也做过，肾功能正常，医生确诊为肝炎肝硬化，该用什么药保肝？

回复：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，在医生指导下进行，不要擅自服药 ，祝您健康

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一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
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肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。
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肝硬化腹水治疗后期腹痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：腹水是肝硬化的主要并发症，临床上常表现为腹胀、腹痛、食欲减退等。如果病情反复，治疗后会有腹部疼痛的症状。日常生活中要注意控制食盐的摄入量。如果有水肿的症状，可以口服保钾利尿药物。需要到医院进行肝胆彩超、肝肾功能血常规等检查，并给予保肝、白蛋白、腹水等药物。日常生活中要多休息，要有足够的睡眠，不要过度劳累。
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肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。
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