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病人肾功不全一年因全血细胞低发烧呕吐腹泻气促水肿住...

性别:男

年龄:36岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人肾功不全一年因全血细胞低发烧呕吐腹泻气促水肿住院心率120次/分入院后曾夜间不能平卧端坐呼吸咳嗽气促气喘加剧窦性心动过速.CT示肺部感染(10日).抗感染治疗后肺部感染好转11天不发烧但仍稍气促腹泻双下肢水肿加剧CT示肺部感染好转(18日).但当晚输了血小板后(快速)又开始发烧.2天后急性左心衰心衰指数4990端坐呼吸咳粉红色痰且气促气喘加重不能说句完整的话少尿肌酐265尿素19尿酸650代谢性酸中毒呼碱主要是代酸电解质紊乱.请问他在肾衰和急性左心衰后是否还出现了心包炎(因为发烧在快速输液后)或是肺部又被感染临床上尿毒症心包炎是否可以和急性左心衰并存心包炎和左心衰在临床症状的区别病人转院了当时一直没有做超声心动图心衰后也没有复查胸片.请问从该病人CT中是否可以看出有心包积液和心包炎
曾经治疗情况和效果:

诊断和治疗()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:您好根据您的描述考虑急性左心衰
对于这种情况你一定要注意可以住院治疗一段时间.控制病情.

黄运水 主任医师 外科 极速问诊
台州市五洲生殖医院

问题分析:您好慢性肾功能不全尿毒症晚期会出现:Ccr小于10%血肌酐大于442mmol/L证见重度贫血代谢性酸中毒电解质紊乱及多系统的并发症常见心包炎.左心衰竭:分为左室衰竭和左房衰竭主要是由于肺淤血肺水肿所致.1呼吸困难:劳力性呼吸困难端坐呼吸阵发性夜间呼吸困难;2咳嗽咯痰与咯血:痰常呈白色浆液性泡沫样痰中可带血丝.3其他症状:倦怠乏力头昏心慌等症状
重病患者可同时存在这两种疾病心衰可能由心包炎引起.急性心衰治疗:缓解基本病因去除诱发因素干预心血管损害的危险因素{患者是否有糖尿病高血压高血脂慢性肾病}肾性心力衰竭的治疗:对利尿剂多数效差.对洋地黄制剂效差且易蓄积中毒加重病情引起心律失常传导阻滞.必要时试用洋地黄毒苷静脉注射.高容量高血压性心力衰竭可用硝普钠酚妥拉明静脉滴注.对高容量性心力衰竭应紧急透析超滤脱水.对心力衰竭有容量负荷但又合并循环呼吸功能不全者以CRRT血滤脱水更合适.生活护理:慢性肾病尿毒症期且出现了严重并发症及时应血液透析以望改善症状.

陈树蕃 极速问诊

问题分析:是脑梗塞,建议使用改善循环,抗血小板等药物治疗以预防病情的进展,如血塞通,脑蛋白,阿司匹林等。
同时建议低盐低脂饮食。最好是能够到医院输液治疗,及使用针灸、高压氧、康复功能锻炼等辅助治疗。

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