风湿性心脏瓣膜第二次置换术的利与弊

风湿性关节炎的发作与长期处于寒冷、潮湿的环境等有关，易加重个人致病风险。发病后，患者可以出现膝、髋、踝等下肢大关节的红肿、热痛症状，这类症状发作位置并不统一，具有多发、游走的特征。部分患者可能会在受到风湿寒等外邪刺激时出现冷痛、肿胀、僵直的情况，在治疗上，辨证属风寒湿证的患者可选用同仁堂国公酒调理，该药有祛风散寒除湿、活血通络的药物功效，可有效改善关节冷痛、僵直等症状，还可帮助预防其复发。但需注意，风湿性关节炎患者出现关节红肿灼热等热证时不宜饮用该药。

风湿性心肌炎多在5岁后学龄前和学龄期儿童较常见。曾经有前驱感染，除损害心肌外，还可能累及心包和心内膜。主要症状有发热、大关节肿痛、环形红斑、皮下小结节，体检时会发现心脏增大、窦性心律过速，心前区会有收缩期反流性杂音；偶可有心包摩擦音；抗链O增高；要进行咽拭子培养A组链球菌，血沉的速度增快，心电图检查会有一度房室传导阻滞的情况。

风湿性头痛应该很难治疗。是由发汗或热的时候刮风引起的。可以吃些药来治疗神经性头痛。应该在日常生活中适当休息，不要压力太大。多吃有营养的食物、蔬菜和水果，也要多喝水，多锻炼。

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰，血栓脱落引起大面积脑栓塞，肺动脉栓塞，心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变，风湿控制不好，会导致病情进行性加重，累及心脏瓣膜。

如果伴有严重的心脏瓣膜疾病，应该积极手术治疗为主。风湿性心脏病又称风心病，是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而引起的心脏病。一般主要累及二尖瓣和三尖瓣。主要症状为活动性心悸，气促，呼吸困难，咳嗽咳痰，很容易感冒，水肿等它的质量主要与以抗风湿治疗为主。

是有可能发生突然的心源性猝死的可能。临床上风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为瓣膜狭窄或者关闭不全等情况。对于风湿性心脏病，需要积极的营养心肌治疗，控制好病情的发展。如果发展到晚期，导致严重的心功能衰竭。

一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。

风湿性心脏病不能除根，但是可以控制和防止病情的加重。治疗上主要是避免增加心脏负荷，如运动，情绪激动等。出现心衰时，可以给予对症处理。严重的可能需要外科手术行瓣膜置换术或瓣膜成形术。

风湿性心脏病并没有遗传性的，出现有心慌气短的情况，需要进行心电图和心脏彩超的检查就可以明确是否有异常的心脏病的情况。可以进行胸片的检查来明确具体病情。如果有炎症感染，还需要加用一些抗炎药物。