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我儿子因左输尿管结石(已痊愈)同时检查发现右肾积水...

性别:男

年龄:21岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我儿子因左输尿管结石(已痊愈)同时检查发现右肾积水.烟台毓璜顶的医师说病因是先天巨输尿管症.CT和造影显示右输尿管全程遇曲扩张.ECT报告:灌注显像:腹主动脉显示双肾动脉血流灌注较差灌注曲线峰低.功能显像:左肾摄取影像正常肾影位置大小形态基本正常肾内放射性分布均匀未见明显放射性缺损区随时间延长肾内放射性持续增强右肾下极少量放射性分布随时间延长.放射性无明显降低肾图曲线双肾呈持续上升型曲线未见排泄段.GFR:右侧15.6ml/min左侧84.4ml/min.右肾体积明显增大肾功能重度受损.2007年10月9日做硬膜外麻右输尿管镜检查发现右输尿管迂曲扩张上行10cm左右因输尿管扭曲不能上行而停止检查右肾因术中打水太多术后又失去排尿功能后感染.只好做了肾造娄.至今不能关闭肾造娄.2007年12月7日二次ECT检查报告:肾动态显像+GFR检查方法:弹丸式静脉注射示踪剂99mTc-DTPA5mCi取后位立即作肾动态显像并作GFR测定.检查所见:灌注显像:腹主动脉显影后4秒左肾可见显影至灌注显像末右肾显影始终模糊.左肾动脉血流灌注正常灌注曲线峰不低.右肾动脉血流灌注减低灌注曲线峰消失.功能显像:左肾影位置大小形态基本正常摄取影像正常肾内放射性分布均匀未见明显性放射性分布缺损区排泄正常.右肾位置正常体积增大轮廓模糊肾内放射性分布不均匀可见多出放射性缺损及稀疏区.肾图曲线:左肾图正常右肾图呈持续上升型.GFR:左侧45.3ml/min右侧34.1ml/min.诊断及建议:1.左肾综合清除功能正常.2.右肾体积增大排泄缓慢右肾功能轻度受损.请问我儿子的情况能不能治好.您们那里能不能治呀本次发病及持续时间:2008年10月9日一个月内有一两次轻头痛伴低烧.目前一般情况:无明显症状右肾造娄引流通畅清.(有时有类似皮屑渣或脓类物质)病史:2007年8月7日——2008年11月7(至今)以往诊断治疗经过及效果:造娄前:左侧84.4mI/min造娄后:左侧45.3mI/min右侧15.6mI/min右侧34.1mI/min辅助检查:没有.其他:发热时用点头孢类消炎药.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马志峰 医师 外科 极速问诊
二级甲等 河间市医院

问题分析:你好:本病为先天性输尿管神经肌肉结构不良所致其特征为输尿管巨大增粗但无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流.先天性巨输尿管又称先天性输尿管末端功能性梗阻.用抗生素是保证手术成功的必要手段减少肾内感染的目的也是保护肾功能.故宜用肾毒性低的抗生素并且在药敏试验和肾功能指标的参考下进行才能有的放矢.手术中输血尽量应用新鲜血尤其是在肾功能不全的患者.护肾治疗也是非常重要.治愈标准1.治愈:手术后肾积水好转输尿管引流通畅感染症状消失伤口痊愈肾功能改善.2.好转:肾积水减少肾功能改善输尿管引流通畅但感染仍有反复或者伤口愈合不佳.3.未愈:手术后输尿管下段有梗阻引流不畅肾功能无改善.

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