58岁，同时有高血压和糖尿病，原来同时吃坎地沙坦酯和肖苯地.

问题分析：您好！根据您所服用的药物中硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药物，其中的不良反应就是会反射性引起交感神经兴奋从而使心率加快，而坎地沙坦酯没有相关副作用，心率偏快可能和这两种降压药物降压太快有关系。
理想的降压药物，应能在24小时内平稳降压，降低整体血压水平，显著降低患者清晨血压，阻遏清晨觉醒后的血压骤升，ARB类在高血压的治疗中符合时间治疗学的特征，是一类长效 , 平稳及强效的降压药物，其中ARB中替米沙坦、缬沙坦及坎地沙坦有较高的平滑指数，说明降压平稳，长期应用避免了血压的过渡波动及过度变异造成的器官损害，如果您服用坎地沙坦酯后不适的话，建议可以换成替米沙坦口服，监测血压变化调整药量，希望对您有所帮助！

问题分析：您好，根据您所叙述的患者的病史及服用的药物分析考虑可以服用普利类的药物，能降低血压还能保护肾脏不会导致心率增快。
建议患者调整降压药物时候注意监测血压情况，饮食注意低盐低脂低糖饮食、控制主食、适当运动。