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10月14日检查TSH是0.01(参考值0.49-4.67)

性别:女

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
10月14日检查TSH是0.01(参考值0.49-4.67)FT3是6.58(参考值2.58-5.44)FT4是20.75(参考值9.14-23.81)超声左叶5.2cmX1.7cmX1.4cm右叶5.6cmX1.6cmX2.1cm峡部厚约0.3cm甲状腺增大:右叶下极可见一液体性肿块影像大小2.0cmX0.5cm边界欠清晰形态规则内部以液性暗区为主余腺实质回声稍减弱、稍增粗、欠均匀左侧腺体未见光团及液性暗区CDFI甲状腺内见少量血流信号PW测得左甲状腺上动脉血流速度约12cm/s-36cm/sRI0.68右甲状腺上动脉血流速度13cm/s-30cm/sRI0.58.超声提示:1、甲状腺增大实质呈弥漫性改变;2、右侧甲状腺液实性占位
曾经治疗情况和效果:

5月12日检查TSHFT3FT4都不在参考值内后来吃了3个月的草药FT3FT4在参考值内TSH由0.02降为0.01(参考值3.5-5.5)不吃草药1月只泡夏枯草喝检查结果就如上面的了8月20日超声描述:甲状腺左叶48mmX15mmX16mm峡部最厚2mm.甲状腺左叶稍大形态略失常腺组织内可探及数个低回声区甲状腺右叶56mmX15mmX18mm.甲状腺右叶稍大形态略失常腺组织内可探及数个低回声、混合回声区较大约4mmX3mmX2mm(低回声区)、21mmX11mmX6mm(混合回声)边界可辨形态欠规则内部回声欠均匀余腺组织回声尚均匀CDFI:低回声区周边及内部可探及少许点状血流信号混合回声周边可探及少许点状血流信内部未探及明显血流信号余腺组织见丰富血流信号呈“火海征”超声提示:甲状腺肿大(符合甲状腺机能亢进改变声像图)2、甲状腺二叶低回声、混合回声区声像(甲状腺结节部分伴囊性变可能)

想得到怎样的帮助:

以前我到2个院看过一个医生只要我吃甲巯咪唑2片每天3次维生素B12片每天3次一个医生要我吃甲巯咪唑1片每天3次维生素B12片每天3次甲状腺片1片每天1次夏枯草胶囊2片每天2次我想知道现在需要吃甲状腺片吗?从2次超声来看我的甲状腺是好转了还是恶化了?每天泡夏枯草喝对我的病情有用吗?我的甲状腺结节是什么性质的?严重吗?谢谢()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李庆峰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:治疗1、肾上腺糖类皮质激素治疗2、抗菌药(青霉素先锋霉素)与解热镇痛药治疗预后:大多数病例经治疗的可完全治愈预后良好部分病例治愈或自行缓解后有复发倾向少数病例长期处于甲减状态或变为永久性甲减
治疗与预防(1)肾上腺糖类皮质激素治疗:强的松口服亦可应用氢化考的松静脉滴注当症状缓解改用口服强的松2周可逐渐减少药量(2)抗菌药(青霉素先锋霉素)与解热镇痛药治疗(3)中医中药对本病有一定的疗效一般与以上药物同时并用主要治疗原则为:清热解毒、益气固表、疏肝散结(4)手术治疗是不适宜的除非伴有甲状腺肿瘤者或及少数疼痛长期不能缓解者才需切除蹭的甲状腺

王进 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:甲亢伴甲状腺结节TSH是0.01您应该继续吃甲巯咪唑夏枯草胶囊对于甲状腺片现在服不服用都可以这是医生的个人经验您可以用也可以不用目的就是防止治甲亢的药过量而已
夏枯草胶囊是具有散结的作用对甲状腺结节有较好的作用对于结节的性质大多数是良性的你可以做甲状腺核素扫描来确定其性质上面两位医生的遗嘱您听哪个的都可以注意不能吃含碘食物包括海带紫菜注意休息避免劳累和情绪刺激

刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:甲亢病位于颈部临床上呈现出的颈肿怕热汗出心悸心烦消谷善饥性急易怒指舌颤动形体消瘦等症状是一个多脏腑受病多病机共存的复杂的病理过程此病如果单纯服用西药治疗需要一年半到两年的时间且停药后容易复发导致有些患者反复治疗久治不愈建议治疗甲亢最好中西医联合用药这样不仅能够缩短疗程还可以提高临床疗效且愈后不宜复发中西医结合通过复方平衡及六联免疫疗法来有效调整机体的免疫功能;调节神经与体液系统的功能活动;抑制能量代谢;抑制甲状腺素的分泌尤其是恢复机体的免疫功能以达到巩固疗效标本兼治和抗复发性这种病情治疗方法对症是可以治愈的.祝愿早日康复

王书杰 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡卫生院

问题分析:您好甲亢是甲状腺功能亢进甲疏咪唑之类的西药只能缓解症状不能康复而且有肝肾毒性还能降低白细胞有的用一两年可以停药有的需要终生服用要想康复还是需要调理甲状腺功能功能恢复正常了才能康复停药我们是中西医结合治疗通过复方平衡六联免疫疗法调理甲状腺功能使甲功正常症状及并发症消失达到完全康复康复后不再复发祝您健康有问题点击头像

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:您好!甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,一般恶性的很少见。出现甲状腺结节的原因主要是缺碘、激素合成障碍,还有某些食物中含有致甲状腺肿的物质,都可以引起甲状腺肿大。
建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!

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tsh正常不是甲减,甲减tsh是升高的,甲减即甲状腺机能减退症,是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,引起的怕冷乏力,记忆力减退,皮肤粗糙等症状。如果促甲状腺激素正常,不能诊断甲状腺机能减退症。
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fT3正常值为3至9皮摩尔每升,可以直接反映甲状腺功能状态,对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值,尤其对甲亢,是一项灵敏而特异的指标。fT4的标准参考值是七点五至二十一点一皮摩尔每升。
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甲状腺功能三项有一项偏离正常就说明是甲功异常,TSH太低了,说明女性有甲状腺功能亢进存在。建议在内分泌专业医生指导下合理用药,每月复查甲状腺功能,因为甲状腺功能异常,会导致胎儿的体格和智力发育受到影响,一定要重视。
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通常情况下,FT4是游离四碘甲状酪氨酸;FT3是游离三碘甲状酪氨酸;TSH一般指的是促甲状腺激素,促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。前两者主要由甲状腺合成和分泌,TSH由垂体合成及分泌。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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一般情况下,t3与t4正常,tsh检查通常还用做,具体内容如下:如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状,需要及时检查促甲状腺激素,来明确患者的甲状腺功能,并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中,存在t3与t4正常,但是tsh检查异常的情况,因此,t3与t4正常,tsh检查通常还用做。
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甲状腺功能化验的说法,就是要求空腹时,化验准确性要高,通常的需求最好禁食12个小时。再者在验血的同时,也可与彩超及其他有关检查联合使用,如甲状腺功能异常,应采取相应处理措施。甲亢属于内分泌系统疾病之一,主要包括甲状腺肿大和分泌亢进两种类型。甲亢可应用他巴唑治疗,甲减时可应用优甲乐之类的药物进行积极的疾病治疗。
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