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半卧床老人右下肺部听诊有捻发音是支气管炎还是肺炎用...

性别：男

年龄：80岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
半卧床老人右下肺部听诊有捻发音是支气管炎还是肺炎用了好几天药有好转但还能听见需不需要拍片
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
罗学解 医生会员 内科 极速问诊
一级丙等 威县项营村卫生室

问题分析：捻发音一般是皮下气肿的特征性听诊特征如果没有明确的诱因一般很少自行发生皮下气肿所以您的描述是否有所偏差？是否您想表述的是类似搓捻头发声音的“细湿罗音？如果是细湿罗音的话其可见于下呼吸道感染主要是气流通过支气管肺泡时冲破了感染渗出的液体形成的水泡破裂音
建议首先明确您表述的体征到底是哪种如确系细湿罗音应进行必要的相关影像学及实验室检查以辅助诊断

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一般情况下，宝宝支气管炎肺炎可通过将抗生素药物和抗感染药物相结合进行治疗。如果宝宝在患有支气管炎症基础上又合并了肺炎，考虑目前应该积极给予抗生素来进行消炎抗感染治疗，可以给予头孢克肟或者是头孢曲松以及头孢西丁等药物，来控制呼吸道的感染。另外由于引起这两种呼吸道的疾病之后，都会引发咳嗽咳痰症状，建议应该给予小儿青肺化痰的口服液，或者者肺力咳合剂，复方甘草片等药物，缓解不适症状。
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，大部分小儿肺炎用听诊器能听出来。小儿肺炎，如果患者有明显的咳嗽和/或发烧等临床症状，用听诊器一般可以听到肺部有固定的细湿啰音，通常可以诊断为肺炎。但部分肺炎的孩子，如果是咳嗽时间比较久的，肺部听诊一般听不到任何的啰音，可能被哮鸣音掩盖。部分孩子，可能是肺部有实变，一般也也听不到细湿啰音，但是可听到异常呼吸音或者呼吸不对称等。
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有经验的医生听诊是比较准确的，有很多经验丰富的老医生，可以仅凭肺部听诊就能判断病人是肺炎。这不仅需要医生的技术娴熟，还需要注意避免外界杂音的干扰。肺部听诊可以简单的知道肺部的情况，可以作为疾病的诊断依据，但不能作为诊断的唯一依据。配合其他检查，如CT、痰液、支气管镜等全面检查来综合判断，这样更为准确。
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肺炎主要是因肺炎链球菌导致肺部感染，从而引起支气管内膜出现炎性分泌物，导致患者出现咳嗽、咳痰的症状。可以用听诊器明显听出肺部不同的声音，比如听诊听见呼吸明显减弱以及胸膜摩擦音、湿啰音。
肺炎支气管炎严重吗？
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内科中日友好医院三级甲等
肺炎支气管炎严重。对于支气管炎，其反应的轻重不一。另外，支气管炎并不会引起严重的肺部呼吸功能衰竭。因此，肺炎的危害要比支气管炎大，目前的治疗方法相对来说比较成熟，可以通过口服抗生素和药物来抑制肺部的炎症反应。气管炎的治疗是非常复杂的。支气管炎是一种人体的疾病，它是一种由生活方式引起的对气管、支气管的刺激。此外，在日常生活中要注意支气管炎的情况。
咳嗽怎样判断是肺炎还是支气管炎？
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咳嗽是由于肺炎还是支气管炎，需要根据临床表现来进行鉴别。肺炎引起的咳嗽比较严重，主要是支原体、衣原体、军团菌引起的咳嗽，以干咳为主。细菌性肺炎会出现咳嗽咳痰的症状，有时候会咳出脓性痰，还会出现胸闷、胸痛等症状。支气管炎的症状比较轻，主要是咳嗽咳痰，主要是白色的粘痰，偶尔还会有一些黄色的痰，还会伴有发烧。肺炎一般都是炎症性病变，但支气管炎只有两个肺的纹理增厚，没有炎性病变。
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