新生儿黄疸引起的胆红素脑病

一般情况下，新生儿胆红素脑病，每个疾病的发展阶段，有不同的症状。1.警告期：症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状，大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期：轻度的新生儿只有两只眼睛注视，有阵发性肌肉紧张；严重的病人，双手握拳，前臂内翻，角弓反张，或发出尖锐的叫声，大约12-48个钟头。3.恢复期：多数在第一个星期开始，开始有逐渐的恢复对外部环境的反映，接着抽搐逐渐减轻，直至完全消失。4.后遗症期：一般发生在新生儿出生2个多月以后，主要症状是肢体徐动，眼球运动障碍，耳聋，智力障碍，或牙釉质的生长。

新生儿胆红素脑病，最常受累的区域是基底节，可能是出生早期胆红素产生过多、血浆白蛋白水平低下等原因导致的。具体分析如下：1、如果新出生早期胆红素产生过多，生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限，使得过多胆红素与未血清结合，容易形成胆红素脑病。2、如果血浆白蛋白水平低下，游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障，从而导致胆红素脑病。

新生儿胆红素脑病需要及时的去医院做一下检查，然后做针对性治疗，放血疗法是治疗胆红素脑病最快最有效的一种方法，药物治疗是减少胆红素，预防发生，定期去儿童的那类医院做一下检查。

一般情况下，新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。1.头颅MRI：如果做了头颅MRI，核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号，后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号，且呈现为双侧。2.脑干听觉诱发电位：当胆红素沉积于神经细胞时，容易导致脑干听觉诱发电位异常改变，该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位，有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。3.其它检查：如果存在新生儿胆红素脑病，可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸一般发生于出生2-3天，7-10天后自然消失。病理性黄疸如果持续很长时间不消退是属于病理性黄疸。要及时送到医院就诊。日常生活中要注意观察和护理。新生儿黄疸主要是由于新生儿体内红胆素代谢障碍引起的，新生儿黄疸一般是生理性黄疸，一般半个月后就会消失。新生儿黄疸不退，可能是病理性黄疸，比较难治愈，需要及时就医。平时要多给宝宝晒太阳，多喝水，适当使用益生菌。

一般情况下，胆红素脑病一般出现在婴儿的病理性黄疸阶段，表现为胆红素水平较高的婴儿。因为新生儿的血脑屏障尚未发育，所以游离的胆红素会对大脑产生严重的损伤，导致智力发育迟缓，视力、听力、呼吸、运动等都会受到影响。所以，如果胆红素脑病的持续3个多月，损伤时间越久，就会出现中枢神经系统的损伤，这种损伤是不能挽回的，会导致新生儿出现严重的伤残。

多数表现为T1WI呈高信号，T2WI呈等信号，DWI呈等信号，双侧苍白球对称高信号，这是胆红素脑病急性期特征性的表现。但是对称性T1WI高信号的发生，与胆红素水平不呈正相关。慢性期主要表现为双侧苍白球T2WI高信号，T1WI双侧苍白球为等信号或低信号。

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症，胆红素进入到大脑实质，引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤粘膜重度黄染，新生儿拒乳，精神萎糜，呕吐，嗜睡，哭声低下或者尖叫，严重可以出现角弓反张，双眼凝视，抽搐，惊厥的表现。甚至有可能出现呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。

胆红素脑病可以治好，如果及时治疗，是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍，胆红素具有一定脂溶性，浓度达到一定程度后，容易进入中枢神经系统，从而出现神经系统症状。

胆红素脑病的人全身皮肤、黏膜重度黄染，反应低下，嗜睡。智力发育和运动发育落后。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。智力有障碍。