我侄子肠镜检查为靠近肛门4cm处有一0.2cmX0.2cm的

问题分析：你好息肉属于良性肿瘤一般要超过0.8cm或没有很大但症状很重才需要处理该患者本身有肠炎目前主要是大便粘液这个肠炎也可以引起也不一定是息肉引起的
1.暂时可以不手术处理因为息肉不大症状也不一定息肉引起的2.目前要有效治疗肠炎治疗慢性肠炎是一个很复杂的过程一定要检查下面是个人的意见：仅供参考：1.肠炎的急性期需要应用抗生素2.慢性期的话最好结合一下中药调理（中药要亲自到正规的中医门诊去开不要在网上听取任何广告）3.保持良好的生活规律：包括定时定量定餐禁忌辛辣刺激性食物烟酒等等保持大便通畅

问题分析：患者直肠腺瘤样息肉，据肝门4cm大小0.2*0.2cm诊断明确，属于直肠下端息肉，腺瘤样息肉是肿瘤性息肉有癌变倾向。
由于腺瘤息肉会癌变，所以需要手术切除直肠下段息肉，可行经肛门息肉切除术，术后做病理检查明确是否恶变。