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大概两个月前在南京查出尿潜血+++,蛋白++!然后一直没有治

性别:女

年龄:21

大概两个月前在南京查出尿潜血+++,蛋白++!然后一直没有治疗,两个月后回老家开始查,连续三个星期去做尿检,就是一个星期做一次,分别是(7月11日:蛋白++,潜血+++,白细胞+,红细胞940个/微升),(7月24日:蛋白+-,潜血++,白细胞-,红细胞384个/微升),在7月24日到8月1日之间我一直都在剧烈运动,几乎每天要跑几千米,在只期间我还吃过一次避孕药(8月1日:蛋白+++,潜血+++,白细胞++,红细胞2792个/微升)! 在7月11日到8月1日之间做过两次B超已经完全排除结石,在8月1号去了苏北人民医院查出尿红细胞形态分析RBC_INF为混合型!从昨天晚上开始我开始挂水,挂青霉素,并且在吃中药,今天早上(8月2号)又去做了一次尿检,与8月1日的基本相同,只是多出来一个白细胞187个/微升!除了尿检的状况以外,我没有出现腰痛,浮肿等,请问着到底是不是急性肾炎,下面我应该怎么做?
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问题分析:从尿检情况来看还是要考虑急性肾炎的,因为尿中有蛋白及潜血就可以考虑的,确诊可以考虑去作肾穿 活检。不一定要有症状的。

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iga肾病从单纯尿潜血到有蛋白
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iga肾病属于病理诊断,主要是肾脏病理联营工见肾小球系膜区,以iga或者是以iga为主的免疫复合物沉积。iga肾病临床表现不同,治疗也有所不同。iga肾病的治疗是以减少尿蛋白为主要目标,不是以消除尿潜血为主要目标。所以iga肾病从单纯尿潜血会到尿蛋白,导了尿蛋白病情是逐渐加重,治疗也会逐渐加强。
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出现了尿蛋白和尿潜血是需要治疗的,因为这有可能是出现了泌尿系感染所以导致出现了尿蛋白和尿隐血的症状。所以应该去医院找相关的医生进行药物治疗。一周之后复查,如果复查结果还不正常,可以进行肾功能的检查和泌尿系彩超的检查。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
需要去泌尿外科就诊行泌尿系彩超泌尿系ct相关检查,明确具体病因。如果是由于泌尿系肿瘤引起的血尿通常需要行手术治疗,如果是由于泌尿系感染造成的炎症性血尿一般通过敏感的抗生素治疗即可,对于有慢性肾炎,前身凝血机制异常引起的血尿通常需要进一步检查凝血机制,给予相应的治疗。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
尿潜血三个加号说明有血尿存在的情况,需要去泌尿外科就诊行泌尿系彩超泌尿系ct相关检查,明确具体病因。如果是由于泌尿系肿瘤引起的血尿通常需要行手术治疗,如果是由于泌尿系感染造成的炎症性血尿一般通过敏感的抗生素治疗即可治愈,对于有慢性肾炎,前身凝血机制异常引起的血尿通常需要进一步检查凝血机制,给予相应的治疗。
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主要针对产生潜血的原因而定,产生血尿的原因很多,可能主要是由于泌尿系统的疾病引起。像肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。做一下相关的检查,找到原因,然后进行针对性的治疗。
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可以查下尿常规,做红细胞变形率检查,此项检查可明确潜血是否来源于肾脏。若红细胞变形率检查结果中畸形红细胞占80%,即可确诊是肾脏受损引起的,再结合详细的检查结果后详细分析,针对性的治疗。
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如果是单纯性的尿潜血,也就是隐匿性肾炎的患人。这类患人不需要特殊治疗,如果是肾炎除了有尿潜血,还合并有尿蛋白、血压升高或者肾功能不全的状况。这时需要做肾脏病理穿刺活检来明确病理类型,指导下一步的治疗。尿潜血(+++)本身并不能造成什么后果,要探求其背后的病因。
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尿潜血是由于有一些肾脏疾病或者泌尿系统疾病导致的。尿潜血首先要找到引起潜血的原因,才可以进行有效治疗。如果是肿瘤引起的,建议行肿瘤根治性手术,可以控制血尿。如果是炎症,建议多喝水,吃消炎药,可以有效地控制潜血。如果是结石导致的,建议处理结石,才可以有效的治疗。如果是结核,应该抗结核治疗。
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