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巨球蛋白血症如何治疗？

性别：女

年龄：70

巨球蛋白血症如何治疗？身体消瘦，四肢疼痛，厌食乏力。化疗后仍无好转，如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜舟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 安徽医科大学附属巢湖医院

问题分析：你好！巨球蛋白血症是一种侵犯正常情况下合成和分泌IgM的B淋巴浆细胞恶性增生性血液系统疾病，以恶性细胞合成并分泌大量单克隆免疫球蛋白致血中IgM增高为特征的一种病症。
本病的治疗根据病人不同时期给以不同的治疗，若病人无症状常可保持多年的稳定而不需治疗。只需严密的随访。治疗原则包括降低高粘滞血症，包括血浆置换术、化疗、对症治疗、支援治疗、严重贫血者可输血和/或人体白蛋白。建议保持乐观心态，配合医生的治疗，积极预防及治疗是减少死亡率，延长生存期的必要手段

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大部分病人会出现高粘滞血症的症状，会出现乏力、头痛、视力减退、耳鸣、眼花，严重者会出现视网膜出血、静脉出血、末梢神经炎，表现为四肢麻木等，有时还会出现充血性心力衰竭。同时还会出现明显的出血倾向，如鼻部黏膜的渗血、胃肠道出血，有时还会出现贫血的现象，表现为面色苍白、头晕等。
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巨球蛋白血症是异常细胞对脏器浸润破坏，并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM所引起的一系列症状，如贫血，出血，高粘滞血症等。早期进展缓慢，可以不给予治疗，但是需要定期随访。如果出现贫血，出血，高粘滞综合症，肾功能不全或者是神经系统症状时，应该给予治疗，应用的药物有苯丁酸氮芥，环磷酰胺，氟达拉滨，血浆置换等。
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此种病可以采用中医治疗，中医治疗有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力，化疗与中药可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，使病人耐受治疗同时，有疗效相加之功效。
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华氏巨球蛋白血症是淋巴样浆细胞恶性增生并合成分泌大量单克隆IgM所致。临床表现主要为贫血、出血倾向、高黏滞综合征、神经系统症状、肾功能损害及蛋白尿、肝脾大。可采用烷化剂、核苷类似物、单抗、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等治疗。必要时进行血浆置换、成分血输注等。
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这种存活的时间要根据化疗的敏感度和个人的抵抗能力是有区别的。现在的这一种白血病会出现这种心慌，胸闷，免疫力下降，出血等综合的治病变。要到专业的血液内科来诊断明确，以后可以选择这种敏感的个体化的一种化疗药物，使病情稳定在一个合理的状态，一般在3~6个月是可以稳定的。
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巨球蛋白血症是为过度劳累，久病或先天禀赋不足导致气血亏虚，气血亏虚则营养滋润功能失调，脑部供血不足，脑髓失去营养，缺血缺氧，因此头晕，全身乏力，给以补气血，并给以扩张脑血管药物治疗。
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巨球蛋白血症是种淋巴浆细胞异常增生引起的，属于慢性B淋巴细胞性白血病。是血液中出现异常增多的igm及巨球蛋白血症，有原发和继发之分，原发的是原因不明的单克隆的igm增多，与其他单克隆和多克隆igm增多称为继发性巨球蛋白血症，原发性巨球蛋白血症的特点是老年发病，会出现贫血出血倾向以及高粘滞综合症。
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巨球蛋白血症是指机体内IgM蛋白分子数量较大，当进行生化检测时，可以发现球蛋白的数量非常高，以往称之为巨球蛋白血症；但现在发现巨球蛋白血症实际上是B细胞克隆性增值引起的低度恶性肿瘤，属于淋巴瘤范畴。但该病属于低度恶性的淋巴瘤。
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指导意见：血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症。血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症。
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