问题分析:皮肤炭疽应该如何治疗?
编辑本段
(一)治疗
患者应住院治疗严密隔离局部皮损用生理盐水湿敷禁止手术或其他挤压处理以免炎症扩散局部可外用氯化氨汞(白降汞)软膏
青霉素疗效最好可大剂量肌注首次100万U2次/d并可加用链霉素0.5g/次3次/d肌注也可选用磺胺类药物如全身症状严重时可选用皮质类固醇激素静脉滴注以及必要的支持疗法
注射抗炭疽血清剂量初次可用80~100ml12~48h后再给20~40ml严重者可注射100~200ml
治疗必须在中毒症状完全消失后3~5天局部反复查菌阴性后方可停止
中医疗法:
1.辨证用药
(1)初期:治法:清热解毒活血止痛方药:仙方活命饮加减:穿山甲10g炒皂刺10g制乳没各6g赤芍10g白芷6g土贝母10g防风6g归尾10g双花30g陈皮6g甘草6g
(2)中期:治法:清热解毒凉血散瘀方药:犀角地黄汤合五味消毒饮
(3)后期:治法:清心开窍回阳救逆方药:四逆汤送三宝(紫雪丹局方至宝丹安宫牛黄丸)
2.单方成药 梅花点舌丹小金丹蟾酥丸玉枢丹安宫牛黄丸紫雪丹至宝丹等
3.外用药物
(1)疮周:梅花点舌丹研磨或如意金黄散鞭蓉散水调(或马齿苋鲜汁)外敷
(2)水疱或血疱:白降丹少许点其上外敷化毒散膏
(3)疮面:白降丹0.5g及蟾酥丸2~3粒研细水调外敷若疮面凹陷用化毒散膏等疮面清洁时用生肌玉红膏或甘乳膏
(二)预后
中毒症状严重者可引起败血症和脑膜炎于数天内死亡