76岁的老人得了急性肺源性心脏病能治好么？

急性肺源性心脏病的x线检查可能显示：肺下叶呈椭圆形或三角形的浸润阴影，其基部连接到胸膜，可能会有胸膜腔积液，一侧肺门处的血管会变得更深，横膈肌也会变得更高，当有多个肺动脉栓塞时，会有肺动脉的突起，心脏增加，脐静脉和上腔静脉的影子变得更大。建议急性肺源性心脏病患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症的必要治疗。

急性肺源性心脏病的高发人群是孕妇、高龄老人、心脏病患者、肿瘤病人等。1、孕妇：在生产过程中，有一部分羊水会从伤口处流入血液，造成羊水栓塞。2、高龄老人：因年龄过大，血管硬化、血液疾病、活动受限等原因，会导致血栓的发生。3、心脏病患者：是急性肺源性心脏病的主要原因，比如在心房颤动的时候，会在右心房内形成血栓，而一旦出现血栓，就会引起肺动脉的急性栓塞。4、肿瘤病人：肿瘤在血流转移的时候会形成栓子，栓塞肺动脉，同时癌症也会引起血栓，从而引起血栓。

通常情况下，急性肺源性心脏病会有咳嗽，咳痰，活动耐量降低、呼吸困难等症状表现。具体情况分析如下：肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病，可能会出现咳嗽，咳痰，活动耐量降低，呼吸困难，突感呼吸困难、胸闷、心悸、大汗淋漓是急性肺源性心脏病的主要症状。患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。

　病情急剧，须积极抢救。 　　一、一般治疗 　　卧床休息，吸氧，有严重胸痛时可用吗啡5－10mg皮注射，休克者应慎重永远。同时纠正休克，补充血容量，最好用漂浮导管检测中心静脉压，以防止肺水肿。抗休克多巴胺，将20mg加入200ml液体中，开始每分钟20滴(相当于每分钟滴入 100μg)，根据血压情况进行调节，使血压维持在90mmHg。右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）也可作为主选的扩容剂。 　　二、溶拴治疗 　　溶拴是药物将纤维蛋白溶酶原转变成纤蛋白溶酶，以溶解血管腔内的纤维蛋白，缩小或消除血栓，恢复栓塞肺血管的血液循环，改善血流动力学和血气交换，从而降低病死率。一般新鲜血栓或发病5天以内效果最好，在发病二周之内亦可采用。通常用于大块肺栓塞（＞2个肺叶）或肺栓塞伴休克者。常规治疗方法：首先检查血常规、血小板、凝血酶原时间（PT），激活的部分凝血活酶时间（APTT）。若无异常，采用尿激酶4万U/kg加入100ml生理盐水或5％葡萄糖中，于2小时滴完。每2小时侧一次APTT，当其恢复至对照组1.5－2.5倍时，给予低分子肝素钙溶液0.3－0.4ml（0.1ml含1025抗激活X因子的国际单位）皮下注射，每日2次，共7天。 　　三、抗凝治疗 　　抗凝首选肝素，它可以防止肺栓塞的复发。具体给药方法有：①连续静脉滴注法：负荷量为 2000－3000U/h，继之1000－1200U/h为或25U/（kg.h）维持；②间歇静脉注射法：500U/h，每6－8小时1次，24小时候剂量减半；③间歇静脉、皮下注射法：500U静脉注射，同时1000U皮下注射，以后每8－12小时皮下注射1次。应用肝素使凝血时间延长一倍或APTT 延长至对照值的1.5－2.5倍为所需用的肝素剂量。肝素治疗48小时后开始口服抗凝药，常用的药物为华法林。首次剂量为4mg，以后参考凝血酶原时间及活动度调整剂量，凝血酶原活动度维持在20％－30％之间，凝血时间为正常的1.5－2倍，疗程3－6个月。