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上大一军训期间感冐发烧三十九度八输液三天体温降至正...

性别:女

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上大一军训期间感冐发烧三十九度八输液三天体温降至正常流鼻涕咳嗽咽痛一直未见好转十一放假做胸透彩超发现心包积液2.5CM0.45CM1.6CM00.6CM1.35CM心脏有摆动征堤示心包积液中到大量影像学报告胸廓对称双昁纹理增多双肺门不大心影形态呈烧瓶状改变双膈角清晰锐利血沉抗O都在正常值以内类风湿因子O一反应蛋白免疫球蛋白C免疫球蛋白A免疫球蛋白M都在正常值以內结核抗体阳性心肌肌钙蛋白正常值以内血清游离T3[FT3]正常值以内促甲壮腺素6.34参考值0.34一5.6血凊游离T4正常值以內心肌酶普各项指标都在正常值以内马上去沈阳陆军总院住院抽取心包液液体颜色黄色半透明体液白细胞470/MM3休液红细胞2250/MM3休液单个核细胞百分比90%休液多个核细胞百分比10%葡萄糖测定5.60氯测定102.3蛋白测定58.4血清乳酸脱氢酶267[正常值313一6180/L]集菌查抗酸杆菌:未查到细菌培养:未生长细菌见淋巴细胞间皮细胞及组织细胞住院21天诊断心包积液原因待查去北京协和检查內分泌甲壮腺过氧化物酶抗体5.00甲壮腺球蛋白抗体:22.57T3:1.51T4:9.32FT3:2.78FT4:1.60TSH3:3.773都在正常值以内在北京阜外做核磁共振排除脏层心包膜有肿瘤的可能性08年清明节放假跑步赶火车累着后积液量再增大又到沈阳医科大学附属弟一医院确诊检查彩超见左室后壁后方舒张期2.8CM.右室前壁前方舒张期2.2CM左室测壁测方舒张期1.6CM.右房顶1.7CM.二尖辨反流少量.心包积液大量.放射科CT肺部平扫报告所见:1右肺炎症改变.2双肺多发小结节影.3心包大量积液.胸部后.前.侧位CT所见胸廓对称双侧肺野凊晰肺纹理走行正常气管層双侧肺门不大纵隔无移位边缘清晰双侧肋膈角锐利.胸壁软组织禾见异常.化验检查所有报告单都在正常值范围请胸科医院医生会诊按肺结核收住胸科医院住院時积液量1.2CM2.2CM0.6CM2.2CM0.5CM做结素试验丘疹不红也沒超过13CM坚持结核治疗半年.同时服泼尼松近4个冃住阸半年效果不明显出院時积液量2.1CM1.1CM2.3CM1.4CM出院后停用抗唠药物[因为每次化验结核抗体都是阳性说明结核预防针以经起到预防的作闿按凝难杂症到中医研究院就诊.开始服中药治疗.服中药3-4个月明显见好.积液量17MM15MM4MM6春节期间突然发烧.积液量再次增至2.1CM1.0CM1.9CM1.4CM服中药其间反复发烧4次.每次发烧同时都伴有嗓子痛开始服《无限极》一年免疫力提高了积液量增大了2.6CMo.4CM3.6CM2.7CM急需您的诊断与治疗
曾经治疗情况和效果:

无过敏史

想得到怎样的帮助:

如果谁能治好我的女儿心包积液本人必有重谢()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈保晖 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡陈庄卫生院

问题分析:本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞清除心包积液减少心包积液复发的可能防止晚期心包缩窄
对于不同术式的选择主要依据病人的整体状况和外科医师的经验与习惯在远期效果剑突下心包引流的复发率略高于经胸手术

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