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神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分...

性别:男

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
神志清楚上腹部明显压痛面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kpa(80/60mmHg)尿少口渴过度换气酒后驾车发生车祸右上腹受伤
想得到怎样的帮助:

1、病人初步诊断及诊断依据是什么?2、为进一步明确诊断应做哪些检查?3、应采取哪些监测措施?4、治疗原则是什么?()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王进 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:病人的初步诊断是失血性休克原因是腹腔脏器破裂出血造成的
诊断依据:1、车祸外伤史明确2、体征:上腹压疼明显四肢湿冷脉搏快尿少血压低面色苍白3、症状:口渴为明确诊断应做下列检查:1、腹腔诊断性穿刺术这在救护车上就应该做的或者在急诊做即可有条件的医院不需要做这样的有创检查也可以2、腹部CT检查明确腹腔哪个脏器损伤出血如果病人的情况允许的话首先选择CT检查如已经昏迷则不允许做这个检查做下腹穿有不凝血即表明有内脏出血这样的病人应立即送手术室检测生命体征抽血化验配血输血急诊行剖腹探查术治疗原则:立即建立静脉通路给与生理盐水快速补液补充血容量的不足也要准备好胶体液的输注必要时可以多通路同时输液然后简单做检查配血输血的同时急诊行剖腹探查术寻找破裂的脏器进行修补或切除止血这样的病人呢多数是脾脏破裂出血其次为肝脏破裂出血

孙健伟 医师 外科 极速问诊
二级甲等 江西省于都县人民医院

问题分析:您好针对这个问题诊断是腹部损伤--有内脏破裂创伤性休克
明确诊断需要做的检查:腹腔穿刺可见不凝性血液;查血常规可见红细胞技术进行性下降;采取的措施:积极抗休克的同时准备手术剖腹探查;治疗原则:抗休克维持血压以及生命体征平稳手术探查止血防止感染以及水电解质平衡紊乱

贺瑞群 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:初步诊断是:腹部闭合性损伤肝破裂
应该做腹部CT腹部穿刺检测血压、脉搏、生命体征防止休克、在积极抗休克的情况下行剖腹探查术

朱键 内科 极速问诊
三级 昆明市儿童医院

问题分析:你好这是一道主要是关于急腹症的一切急救知识
1首先考虑休克依据:脉搏130次/分血压10.7/8kpa面色苍白四肢湿冷尿少口渴其次腹腔脏器损伤2需要做B超检查腹腔穿刺必要时CT检查3心电监护观察尿量4积极补液病因治疗

黄运水 主任医师 外科 极速问诊
台州市五洲生殖医院

问题分析:面色苍白四肢湿冷脉搏130次/分血压10.7/8kpa(80/60mmHg)尿少口渴说明有休克表现上腹部明显压痛结合休克表现初步诊断为内脏破裂(肝破裂?)
建议做B超或CT血常规腹穿监测血压等生命体征测尿量治疗原则:1、补液、输血、抗休克治疗2、若有内脏破裂急症剖腹探查

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