病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者男31岁结婚四年在一起1年分开半年分居二年半（分居期间有时7天同居半个月同居一个月同居）:其间前几个月使用闭孕套后面一直没有采取任何闭孕；一、2009年2月份中山大学第二医院检查项目:1、阴囊睾丸附睾精索静脉:结果:双侧睾丸附睾切面未见明显异常声像异常血流信号；左侧精索静脉内径约2.1MM右侧精索静脉内径约2.4MM并双侧精索静脉内的血流方向出现反转请问这个会直接影响精子质量吗？需要动手术吗？2、精液MAR试验:结果4%3、精液精子形态:正常形态25%；头部异常43%；中段异常25%；尾部异常13%；畸形精子指数（TZI）1.08；精子畸形指数（SDI）0.81；4、精液常规:禁欲6天精液量2ML；液化时间30分；酸碱度7；凝集度-；精子密度100；活动率40%；快速前向动动（A级）20%；慢速或呆带前向运动（B级）10；非前向运动（C级）10%；不动（D级）60%；5、性激素六项:泌乳素5.2；软泡刺激素7.77；黄体生成素2.53；雌二醇41.61；孕酮0.67；睾酮14.64注:医生开的益肾灵颗粒还有四大盒（每大盒9包）没有吃；二、2010-06.07广东省人民医院检查:1、精液:室温:22度；禁欲3天；量:3.0ML；液化时间20MIN；酸碱度7.2PH；精子存活率45%；白细胞1；圆细胞2；红细胞0；精子密度13.4；总精子数40.1；快速前向运动（A级）12.5%慢速前向运动（B级）9.6；全部前向运动（A级+B级）22；非前向运动（C级）0.6%；不动（D级）77.3%；活动率（A+B+C）22.7%；检测精子总数313；精子平均偏摆幅值:1.8ALH；运动的前向性60STR；运动的直级性39LIN；平均路径速度29.5VAP；平均直线运动速度17.7VSL；平均曲线运动速度45.4VCL；精子平均鞭打频率9BCF；摆动性65WOB；头部缺陷精子数99H；中段缺陷精子数1M；尾部缺陷精子数6T；精子正常形态1N；畸形精子指数1.07TZI；精子畸形指数1.06SDI；畸形率99%；注:医生开的药:硒酵母片葡萄糖酸锌片补肾益脑片；三、2010.08.12中山大学第一医院检查:1、精子密度及活动力分析报告:精液量:6ML；稀释比:0；凝集度:-；完全液化时间（分钟）:∠60；精稠度:∠1CM；PH值:7.5；检测温度37度；室温25度；精子活率72.7%；精子活力47.4%；精子密度:43.8；圆细胞浓度0.3根据精子前进性:不动精子27.3%（数量84密度12）；非前向运动精子25.3%（数量78密度11.1）；；前向运动精子47.4%（数量146密度20.8）；根据速度值:快速45.1%（数量139密度19.8）；中速16.9%（数量152密度7.4）；慢速10.7%（数量33密度4.7）；不动27.3%（数量84密度12）；根据WHO标准:A级18.2%（数量56密度8）；B级29.2%（数量90密度12.8）；C级25.3%（数量78密度11.1）；D级27.3%（数量84密度12）；根据速度参数平均值:曲线速度平均值40.6、慢速12、中速22.1、快速54.3；直线速度平均值19.1、慢速3、中速8.5、快速26.8%；平均速度平均值27.6、慢速6.6、快速37.3%；线性指数平均值46.9、慢速25.3、中速38.6、快速49.4%；直性指数平均值69.2、慢速45.9、中速57.9、快速71.8%；振动指数平均值67.9、慢速55、中速66.7、快速68.7%；头部侧向平均振幅平均值1.9、慢速1.3、快速2；鞭打频率平均值8、慢速5.9、快速8.32、精子顶体反应分析:精子顶体完整率39%；精子顶体酶活性定量2.823、畸形精子症组合:精液量6.0ML；PH7.5；抗精子抗体（IGG）混合凝集（MAR）6%；精液白细胞过氧化物酶染色0.3；精桨中性A-葡萄糖苷酶活性54MU；精浆弹性蛋白酶定量34；
曾经治疗情况和效果：
经过三家医院的检查想知道能否正常受孕？又需要怎样治疗？（）
