病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
问题描述:2009年5月22日主题:有关张杰同志死亡的医学报告2009年5月18日晚上11:10张杰同志被送往位于米安瓦利恰希玛的巴基斯坦原子能委员会医院.值班医生AbdulQudoos医生和外科专家MustafaTahirKazmi医生对张杰先生进行了会诊.医生们指出病人已无生命迹象:无脉搏无呼吸无心音瞳孔固定并扩大.耳鼻处往外流血.四肢出现周围性紫绀.医生进行了标准的心脏复苏术和静脉注射插入一根气管导管.当插入气管导管时外科医生提醒病人咽中有积血（50-60cc）必须用吸管吸出.穿入气管导管后很明显的看到气管内也充满了混血分泌物这些混血分泌物必须再用吸管吸出.进行急救袋人式呼吸和心脏按压.也按照规定注射了肾上腺素尽管做了所有的努力但是毫无复活的迹象在2009年5月18日晚上11:40分医生宣布病人死亡.根据耳鼻出血和咽内积血现象巴基斯坦原子能委员会医院医生认为张杰先生明显是死于颅底破碎（颅脑损伤）.2009年5月19日巴基斯坦原子能委员会医院的医生和参与张杰急救治疗的CZEC医生张华斌共同讨论了病例.张华斌医生描述:当把张杰从水中拖出来时没有颅脑损伤的迹象.嘴唇已呈现黑紫色颈动脉已无脉搏瞳孔扩大对光线无任何刺激反应.在救护车将其送外巴基斯坦原子能委员会医院之前CZEC医生对其进行了急救注射并不断进行急救治疗.双方医生进行讨论后出具结论:参与现场急救的CZEC医生张华斌认为:张杰的直接死因是溺水.巴基斯坦原子能委员会医院医生也同意这一结论.张华斌负责米安瓦利恰希玛中国村CEZC现场诊疗所的内科医生MustafaTahirKazmi医生恰希玛的巴基斯坦原子能委员会医院的外科专家M.AkhtarRana医生恰希玛的巴基斯坦原子能委员会医院主任证明文件准确的副本公证人:伊斯兰堡JAVEDULLAHKHATTAK（巴基斯坦领事馆一等秘书）2009年5月26号
