右下腔静脉后输尿管(先天变异)致右肾积水......是否一定

肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张，泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分，24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分，可以暂时不予处理，定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定，如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准，建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位，达到输尿管的通畅引流。

孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张可以在医生指导下服用一些中成药利尿，注意饮食改善病情。肾积水、输尿管上段扩张是由于孕妇的子宫增大，从而压迫输尿管、后腹膜等，尿液排出受阻。另外，孕妇右侧输尿管扩张合并右肾积水也有可能是由于输尿管结石引起的。建议在医生的指导下使用利尿的中成药，如果患者出现明显的症状，应及时就医，平时要避免情绪激动，避免熬夜，多吃新鲜蔬菜水果。

孕妇出现右侧输尿管扩张右肾积水的，大部分都是因为长大的子宫，压迫到输尿管导致的。如果预产期比较近的，暂时可以不处理。一旦分娩之后，症状就缓解了。尽量不插输尿管导管。

孕期右肾积水需要前往医院进行检查。怀孕期间子宫增大，可以造成右输尿管压迫而导致出现右肾积水。如果患者出现右侧肾积水，可以左侧睡，定期进行门诊检查，观察肾积水量的变化。只要没有症状，肾积水量没有明显增加，建议等产后动态复查，暂时没有进行任何处理的必要。如果有输尿管结石、肾脏结石引起的右肾积水，平时适当多饮水、多排尿。

通常情况下，孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水，如果明显的有肾绞痛的表现，可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛，并且不危害胎宝宝。与此同时，在局麻下开展输尿管置管手术治疗，将积水注入肾脏功能，可以有效的维护肾脏功能，直到不必出生后，可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的，可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。

应选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超，观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。

下腔静脉后输尿是一种罕见的先天畸形。如果下腔静脉后输尿管内阻塞的表现不明确，伴有轻微的肾脏积水，以及没有其他合并症的情况下，可以不进行后续的治疗和后续治疗。对于有明显临床表现或重度肾脏积水的患者，必须进行外科手术。现已有应用于输尿管离断复位纠正的方法，即在下腔静脉旁切开输尿管，使其向下腔静脉转移到下腔静脉之前，再进行下段输尿管断段吻合术。如果一侧肾脏水肿较大，肾脏功能全失，而对侧肾脏的功能较佳，则可以采用腔镜或开放式的方式进行，其中，腔镜可以通过腹腔或后腹腔两种方式进行，相对于开放式外科，创伤更轻，术后随访结果令人满意。

建议尽早到当地医院泌尿科就诊，进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析，查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案，如果为狭窄，可能需要手术治疗出现右肾积水，主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的，这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的，如果扩张程度比较严重，必须尽早的进行手术的同时，也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的，目前尽量不要过度劳累。

因为右肾积水说明右侧的输尿管下端不太通畅，常见的原因就是输尿管结石引起的。所以，可以使用排石的药物治疗看看。如果肾积水消失了，就不严重的时注意休息，不吃辛辣刺激的食物，不要过度疲劳，可以用中药进行调理一下。

可以考虑碎石治疗，通常卡在输尿管的起始部位，入骨盆狭窄部位，和输尿管的膀胱壁内段，到就诊碎石中心诊治，做好护理，预防感染。右肾积水右侧输尿管上段扩张考虑是肾结石。