性别：男
年龄：43岁
采取的是保守治疗严格卧床2个月以后复查磁共振检查结果是是l2椎体压缩性骨折伴椎管轻度狭窄l2椎体继发缺血性坏死可能腰背部软组织挫伤腰椎、胸椎及椎间盘退行性变胸腰段轻微后突L2椎体变扁呈楔形改变其上缘皮质连续性中断其内可见片状稍长T1稍长T2及T1短T2信号椎体上下间隙未见明显狭窄现在主要是腰部疼痛不敢多走路
1想问下这种情况严重不？需要动手术吗？有没有压迫到神经呢？2这种情况会不会可能瘫痪？（）
问题分析：中年男性外伤史明确椎体有压缩性骨折发病至今已有3个多月复查见有椎管狭窄患者出现腰痛可能是因为外伤后椎管狭窄压迫到神经引起1.出现了神经受压的症状情况应该说是比较重的必须进行治疗可以先进行物理治疗症状重时加用适当的止痛药物治疗如果经过一段时间的治疗无好转或是加重则要考虑手术松解受压神经才行2.偏瘫与否是决定于脊髓损伤程度如果椎管狭窄加重长时间压迫造成脊髓损伤也是有可能出现偏瘫的
问题分析：腰部的T1T2信号是脊髓出血导致的高信号若脊髓受压不严重需及早的治疗消除血肿预防受累神经缺血坏死若脊髓受压严重必须手术减压但手术只能恢复脊椎生理不能恢复神经神经恢复必须及早治疗增强受累神经血供以养神经阻止出血病灶不能吸收而发生脊髓中央出血性坏死导致永久性的截瘫同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修神经恢复最佳的神经功能获得早日康复需帮助发来磁共震为你指导
问题分析：患者男43岁有外伤史严格卧床休息2个月症状无好转复查MRI12腰椎、胸椎及椎间盘退行性变胸腰段轻微后突L2椎体变扁呈楔形改变其上缘皮质连续性中断其内可见片状稍长T1稍长T2及T1短T2信号椎体上下间隙未见明显狭窄诊断明确腰部外伤腰2椎体骨折这种情况证明骨质没有愈合或是软骨发生创伤性退变下肢如无麻烦无力等症状证明暂时没有神经压迫症状建议继续卧床休息一段时间1个月左右不能下地看看症状有没有缓解搭配一些药物口服伤科接骨片英太青若是仍有疼痛症状去正规大型医院手术治疗2.有可能不能下地走
问题分析：患者为胸椎体骨折胸椎骨折较腰椎骨折相对较严重一旦压迫脊髓容易导致瘫痪患者没有神经受压的表现且患者核磁显示骨折较轻没有骨折块压迫神经建议患者可以保守治疗腰围保护并严格卧床定期复查观察骨折愈合情况可结合口服补钙药物促进骨折愈合
