2013年6月23日因滑倒致股骨转子下骨折27日手术內固定7

通常情况下，股骨转子下骨折的西医治疗方法是对症治疗意。具体情况分析如下：西医治疗股骨转子下骨折主要看骨折有没有错位，如果没有错位，患者可以保守治疗，注患者抬高患肢有利于消肿。如果疼痛剧烈肿胀明显，患者可以服用活血化瘀药物和非甾体类消炎镇痛药物。患者休息一个半月左右拍片子，看看有没有骨痂生长，如果有骨痂生长就可以下地活动。患者如果病情较重还可以到正规医院看骨科手术治疗，手术方案主要是切开复位内固定手术。

股骨转子下骨折的治疗方法是对症治疗，治疗以恢复股骨的正常长度和转动为主，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、术后康复训练等。一、药物治疗1.消除局部肿胀：股骨转子下骨折的病人会出现疼痛、肿胀等症状，可以消除患肢的软组织水肿，促进局部血液循环，有利于术后的手术。2.抗凝治疗：由于股骨转子下骨折术后，长期卧床，下肢缺少运动，容易导致下肢血栓形成，因此，要防止出现下肢血栓，常用的是肝素。3.止痛疗法：对于骨折病人来说，如果出现严重的疼痛，可以通过止痛来缓解疼痛。4.屈伸限：屈膝时，股骨韧带松，髁间窝冠状韧带复位。高度后，髌骨外侧相当于关节线，膝关节的动多指。二、手术治疗对于没有其它心脑血管疾病如股骨转子下骨折等病人，采用传统的髓内、钢板螺钉等外科技术，主要用于纠正错位、矫正畸形等。三、其他疗法股骨转子下骨折患者术后必须进行足踝功能锻炼和小腿肌肉按摩，以避免术后绝对卧床引起肺栓塞；需要加强肺功能训练，如翻身训练。

一般来说，股骨转子下骨折可能是以下原因引起的。如果进行较为激烈的运动，容易导致受到暴力创伤，此外，车祸、重物砸伤等情况，也会对股骨造成创击，从而出现股骨转子下骨折的情况。骨质疏松症的老年人本身骨质的本身较脆，受到用力撞击、摔倒的情况下，通常也容易导致股骨转子下骨折。患者应当多休息，避免过度劳累和较为剧烈的运动。

股骨转子下骨折又称股骨粗隆间骨折，是一种临床上比较常见的老年人发生的骨折，主要由高空坠落、摔伤、车祸伤等引起。预防方法主要有注意避免车祸、高空摔伤、出行时子女需注意老人安全。如发现股骨粗隆间骨折，治疗方法分两类症状较轻的患者可采取保守治疗，严格卧床休息；如有骨折后的错位现象，需进行手术治疗。没有手术禁忌的情况下可选用切开复位内固定手术治疗。术后患者需同时使用抗凝消炎防止术后感染。总之，预防该病症需在日常生活中注意出行，发现骨折后则要及时就医用药，缓解病症带来的疼痛。

通常情况下，股骨转子下骨折可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.使用药物：股骨转子下骨折患者因为骨折而疼痛难忍时，患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。2.手术：股骨转子下骨折患者如果病情加重，还可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

大腿大跨步中的一种骨折就是股骨转子下骨折，具体的定义范围是不能一概而论的，通常都是在小转子外侧5cm处的脊柱处发生的，而小转子到峡部的骨折则被称之为转子下断裂，主要是因为摔伤、意外、枪伤，还有股骨颈骨折手术中的旋子下骨折。患者可以及时就医，通过外科切开、复位、内固定等方式进行治疗，以利于早期下床运动，降低术后的术后并发症。

股骨转子下骨折是股骨大旋子和股骨小旋子以下的骨折，又称其为股骨旋窝。股骨转子下骨折是一种比较常见的类型，以骨质疏松症为主。股骨转子下骨折是不稳定的骨折。可以通过手术和康复训练来进行。股骨转子下骨折的外科治疗分为两种：传统的钢板内固定，其操作难度小，创伤大，术后恢复缓慢。髓内针内固定是一种技术上的高难度手术。术后早期进行功能训练，骨折恢复快，预后良好。

　股骨转子下骨折的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。常用的保守治疗方法是患肢股骨髁上牵引。股骨近端均为强大的肌群包绕，骨折后骨折端受肌肉牵引而发生明显畸形。骨折近端在内收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、内收、外旋。骨折远端在外展肌作用下呈外展，在重力作用下轻度外旋。在所有肌肉收缩作用下骨折端出现明显短缩畸形。牵引治疗可以控制短缩，但对于其他畸形则难以矫正。另外，牵引时患肢需置于90°/90°体位(屈髋90°屈膝90°)，这在成人很不易维持。牵引治疗对于明显移位的骨折无法减小骨折间隙，因而延长愈合时间。由于留有畸形，骨折愈合后病人常存在一定症状。主要是臀肌步态和大腿前侧疼痛。骨折近端外展畸形使得大转子顶点上移，髋关节外展肌松弛，从而造成臀肌步态。骨折近端的屈曲则是大腿前侧疼痛的主要原因。 Waddell报道非手术治疗股骨转子下骨折满意率只有36%。因此，目前认为手术治疗股骨转子下骨折已成为主要方法。 　　手术治疗的目的是，解剖复位或矫正所有畸形及牢固内固定。

问题分析：如果双下肢都有红疙瘩，伴有发痒的症状，考虑属于过敏引起的现象，具体对什么过敏需要进一步查找原因，意见建议：骨折愈合最低需要三个月以上的时间，在术后4~6周内不可以下床活动，建议术后半个月拍片复查根据愈合情况，再决定进行拄拐下地，患肢不可以负重，同时进行患肢关节的活动功能锻炼，饮食上加强营养，