首页 > 内科 > 呼吸内科 > 详情页

问题描述:电子气管镜病理诊断报告为:(右肺下叶)灰白...

性别:女

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:电子气管镜病理诊断报告为:(右肺下叶)灰白色碎组织¢0.3cm.非小细胞癌电子气管镜镜检所见:局部麻醉满意在吸氧及心电监护下行电子支气管镜检查.术中见气管通畅软骨环清晰可见.隆突尖锐.左肺上下叶.右肺上叶中叶支气管管腔通畅.粘膜光滑.右肺下叶支气管口粘膜粗糙隆起致管腔狭窄粘膜表面质脆易出血.在右肺下叶病变处取活检送病理活检后局部有出血.用肾上腺囊2mg+NS10ml及NS10ml+凝血酶4000U喷洒于出血处止血后血止.最后予该处刷片4张(脱落细胞抗酸染色.)术后退镜术后禁食三小时.术中监测血氧饱和度95%-98%.活检部位:右肺下叶支气管黏膜诊断:右肺下叶支气管黏膜病变性质待查B超提示:肝左叶小囊肿胆囊小息肉要求随访肺功能测定:FVCFEV1FEV1FVC%FEF25~75%FEF25%FEF50%FEF75%PEFMVV均下降.血氧饱和度98%提示:轻度混合性通气功能障碍.建议:随访肺功能心电图:正常检查名称:+增强胸部平扫临床诊断:肺不张检查方法:胸部CT平扫+增强胸锁关节基线平扫层厚层距7.5mm造影剂欧乃派克300mgI/ml100ml共70层.影像表现:胸廓对称.两肺纹理走行自然右肺下叶气管闭塞基底段区可见类圆形软组织密度影增强后可见轻度强化远端可见肺不张位于脊柱旁.所示气管支气管影通畅.心影纵隔居中.纵隔内多发增大淋巴结影.纵隔内血管影正常.两侧胸膜影未见明显增厚及胸腔积液表现.影像诊断:右肺下叶支气管闭塞伴右肺下叶不张右肺下叶支气管近端占位可能性大纵膈内多发肿大淋巴结显示提示MT建议支气管镜进一步检查!检查名称:头颅MRI平扫+增强临床诊断:1肺恶性肿瘤检查方法:头颅平扫:横断面T1WIT2WIFLAIRDWI矢状位T1WI.层厚6mm层距1mm.增强:横断面冠状面T1W1.造影剂:马根维显15ml.共120层.影像表现:两侧顶叶深部直径约1.0cm类圆形异常信号T1WI低信号T2WI高信号其中右侧顶叶病灶中央坏死呈明显长T1T2信号改变.增强后可见病灶明显环状强化.T2WIFLAIR尚可见两侧额顶叶皮质下点状高信号;余脑实质内各叶未见明显异常信号灶增强后未见明显异常强化信号改变.脑室系统未见明显异常.脑池无扩大失衡.脑沟裂未见明显异常增深.中线结构居中.影像诊断:两侧顶叶类圆形占位结合病史转移性MT可能大;请结合临床随访.检查名称:+增强上腹部平扫临床诊断:1肺恶性肿瘤检查方法:上腹部CT平扫+增强剑突基线层厚均7.5mmPitch1.375:1共120层;造影剂欧乃派克300mgI/ml共100ml.影像表现:肝脏形态大小正常肝内低密度影未见强化.胆囊形态大小正常未见明显异常密度影.脾脏体积未见明显增大增强后扫描未见明显异常密度影.胰腺形态大小正常未见异常密度影.右肾点状低密度影未见强化;所示左肾未见明显异常密度影.腹膜后未见异常增大的淋巴结.所示右肺下叶片状致密影.影像诊断:肝脏多发小囊肿;右肾囊肿;所示右肺下叶部分不张.全血标本送检:单核细胞百分比:结果是:8.6参考值:3-8%红细胞压积:结果是:33.7参考值:37-49%平均红细胞体积:结果是:76.8参考值:80-95fL平均血红蛋白量:结果是:25.4参考值:27-33pg血沉:结果是:29参考值:0-20mm/hmm/h其它检查项目结果均在参考值范围内尿液标本送检:正常血浆标本送检:正常血清标本送检:碱性磷酸酶:结果:132参考值:39-120u./l甲胎蛋白:结果:9.080参考值:0-7.02ng/ml神经特异性烯醇化酶:结果:17.55参考值:0-15.2ng/ml乙肝表面抗原:结果:250.00参考值:<0.05IU/ML其它检查项目结果均在参考值范围内我想知道这样的非小细胞癌能否判断出几期可通过什么方案治疗有治愈的希望吗大概费用多少
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:您好复发转移患者手术意义不大如果担心放化疗的毒副作用会使病人本来虚弱的身体造成更大的伤害可以采取中药治疗.

李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:这种情况属于右下叶肺癌4期伴纵隔淋巴结转移脑转移局限性肺不张.可以全身化疗+头部放疗+抗癌中药治疗是可以的但治愈机会并不多治疗可缓解症状延长生命长期带瘤生存的机会是有的.

赵乐翠 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:您好很多病人手术放疗化疗后短时间就会复发和转移都是因为没有重视后续治疗单纯的依靠西医是不科学的中西结合才能提高生存率

展开全部
相关推荐
五岁小孩右肺下叶慢性炎症严重吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,五岁小孩右肺下叶慢性炎症是否严重应根据症状进行判断,具体分析如下:1.不严重:如果没有明显的不适症状,血常规、钙素原等指标也处于正常范围内,则五岁小孩右肺下叶慢性炎症通常不严重,可以通过定期复查肺CT来把握病情发展情况。2.较严重:如果小孩出现了咳嗽、咳痰、发热等不适症状,并且检查结果显示有异常,则五岁小孩右肺下叶慢性炎症可能较为严重,应遵医嘱通过抗生素治疗、静脉抗生素注射治疗等方式来控制病情。
CT诊断报告中右肺中叶小结节阴影是否是肺
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右肺中叶的小结节影,可以是炎症引起的炎性结节,也可以是结核病引起的结核性的结节,也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊,需要进一步检查,可以做高分辨率的ct,可以做ct的增强扫描。
复查肺部CT说右肺下叶胸膜下结节什么意思
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染,需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节,在5mm或3mm以下,边界光滑时多为良性结节,不需要特殊处理。如果小结节不光滑,边缘有毛刺,甚至有胸膜牵拉征,胸膜凹陷征,结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
规范的直肠癌病理诊断报告应包括哪些指标
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
规范的直肠癌病理诊断报告包括,手术切除范围,肿瘤部位,肿瘤大小,大体类型,切除肠管两端距肿瘤远近端的长度,肿瘤分化程度,T分期,N分期,远近端切缘,环周切缘,新辅助治疗反应,脉管浸润,神经周围浸润;淋巴结外肿瘤沉积,RAS基因状态;BRAF基因状态;错配修复状态。
什么叫右肺下叶结节
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右肺下叶结节是影像观察的结果,说明右肺下叶产生了被肺组织包饶或在胸膜表面产生的一个结节影。右肺下叶结节产生的原因多数是肺部感染,另外也可能是肺部肿瘤导致的。常见于长期大量抽烟、喝酒、长期吸入有害气体或灰尘的患者。结节可分为良性和恶性,需要综合评估患者的年龄、抽烟史、血清肿瘤标志物的指标、影像学检查结果等来判断。
右肺下叶斑片影是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
考虑空洞型肺结核的可能,肺结核药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
右肺下叶钙化灶是什么意思
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右肺下叶钙化灶是说明病人既往感染过或患过肺部疾病,但是目前已经临床治愈的表现,也可以理解为疾病治愈或自愈以后在肺部上形成的疤痕。诱发病症的原因多是由于炎症、结核等引起。
右肺下叶炎症病变严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
右肺下叶炎症病变是严重的,需要积极的接受治疗。否则容易导致呼吸功能的衰竭,甚至会导致全身感染的情况,比如发生脓毒血症。对于身体比较虚弱的病人,还容易导致死亡的现象发生。注意多休息,多饮水,保持室内空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染。
右肺下叶炎症怎么办
张永明副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体,或者做痰培养,根据感染的类型,给予合适的消炎药进行治疗,比如细菌性感染,可以根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。
右肺下叶有炎症支原体感染怎么治疗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
右肺下叶有炎症支原体感染,需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体,或者做痰培养,根据感染的类型,给予合适的消炎药进行治疗,比如细菌性感染,可以根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。
常见科室