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右锁骨下动脉盗血综合征陈旧性心肌梗死心功能2级2型糖...

性别:男

年龄:54岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右锁骨下动脉盗血综合征陈旧性心肌梗死心功能2级2型糖尿病.2010年2月10日
曾经治疗情况和效果:

患者是我的父亲.于2006年发作急性心肌梗塞由于发病时效已过未予溶栓.未做照影只是保守治疗至今年.近期我父亲因头眩晕稍伴恶心但未呕吐住进医院医生对其进行了相关检查情况如下:颈椎片示:颈4-6椎体边缘可见轻度骨质增生小关节排列整齐颈56椎间隙稍窄生理曲度变直;胸片示:心脏稍大超声心动:EF60%左室广泛前壁下壁基底段运动幅度减低左室舒张功能减低主动脉硬化.颈部血管超声示:左侧颈总动脉颈内动脉散在硬化斑块左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成.左侧椎动脉血流正常.右侧颈总动脉及颈内动脉内膜不光滑血流速明显减低.右侧椎动脉血流反向考虑盗血.双下肢血管超声示:双侧股动脉腘动脉足背动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成双侧腘动脉及足背动脉流速减低.双侧股静脉腘静脉血流通畅.颈部CTA示:考虑右侧头臂干起始段闭塞左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层两侧颈总动脉末端颈内动脉起始端左侧颈外动脉起始端软斑块形成左侧椎动脉起始端管壁点状钙化.

想得到怎样的帮助:

各位专家医生您们好在2010年1月左右我的父亲脚有水肿在服用了呋塞米(速尿)以后有明显改善.但是最近我父亲腰有些痛脚还是有一点肿.这是什么情况与什么有关严重吗需要如何处理呢谢谢您了!()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:您好患者的情况属于陈旧性心梗造成的心功能下降造成的下肢水肿表现患者腰痛要考虑肾脏疾病的可能因为患者存在糖尿病极易对肾脏形成损伤也要注意腰椎疾病及其周围软组织的可能性.
患者的情况要积极系统的治疗要到正规医院进行专业治疗因为患者的病情较为复杂.也可以使用中药调理祝患者早日康复.

朱键 内科 极速问诊
三级 昆明市儿童医院

问题分析:你好可能是脊椎受压迫的原因不要老坐着多站起来活动活动
脊柱周围有神经脊髓椎动脉通过颈椎蹭如髓核突出或脱出骨刺形成等可刺激或压迫了邻近的神经根脊髓椎动脉及颈部交感神经等组织就会引起头痛眩晕耳鸣视力模糊等情况.如果腰椎蹭也可压迫刺激邻近的神经根引起腿痛麻等情况.因此治疗的关键在于消除炎症解除对神经根椎动脉的压迫.目前来讲微创技术是治愈椎间盘突出最先进的方式.微创介入治疗有突出物靶点射频消融镇痛技术等离子射频汽化术纤维环射频整形术激光汽化术电旋切减压术臭氧消融减压术胶元酶溶盘术经皮穿刺椎间隙融合术等彻底根治椎间盘突出症.微创介入治疗是:近几年来兴起的新的治疗手段以其损伤小见效快因人因病因时选择最安全最合理最经济最适应的治疗方案提高了一次性治愈率最低程度减少了后遗症并发症.易于被患者接受.与开放手术相比最大有点在于:不开刀不剥离肌肉韧带不破坏腰椎骨质结构安全无痛恢复快.祝身体健康!

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可能会出现腋动脉的缺血症状。此时就会出现,椎动脉的血液就会被腋动脉借走,会导致流向大脑的血液减少,可能会出现头晕的症状。建议做颈椎动脉超声、椎动脉造影、CT动脉成像、核磁共振动脉成像来判断椎动脉狭窄程度。以免遗漏此病。
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陈旧性心肌梗死的治疗方法包括急救措施、药物疗法、手术治疗等:一、急救措施陈旧性心肌梗塞所引起的急性心肌梗塞,应立即采取急救措施。1、吸氧、缓解疼痛,对缺氧的病人要进行吸氧。吗啡能缓解疼痛。2、服用含硝酸甘油,促进血管的充盈,促进血液循环。但是在血压较低的情况下是不能服用的。二、药物疗法长期服用可以促进心血管系统的血液流通,预防由各种原因引起的AMI。1、阿司匹林、氯比格雷:能抑制血液中的血小板聚集,是一种具有抗血小板作用的药物。2、辛伐他汀:辛伐他汀是一种具有降低胆固醇、稳定逆转斑块、抑制动脉硬化发展、降低心脑血管病变发生的作用。3、普萘洛尔:是一种β-阻滞性的药物,可以抑制肾上腺激素的分泌,延缓心跳,减少心肌对氧的需要。三、手术治疗1、支架植入:是一项最小的技术,首先利用气囊对狭窄的动脉进行充填,然后在需要的时候放置一根或多根的金属支架,或者将支架放置在支架上。这些方法有助于开通阻塞的冠脉,使血液流通。2、冠脉搭桥:对于不合适的病人,可以选择紧急的冠脉搭桥术,也就是冠脉搭桥。
陈旧性心肌梗死定义
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一般情况下,脑动脉盗血综合征的症状表现有以下这些。1.锁骨下动脉盗血综合症,当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上肢活动时出现椎-基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转等。2.颈内动脉盗血综合症,当一侧颈内动脉闭塞,对侧颈内动脉逆流血代偿,出现对侧缺血表现,如偏瘫、偏身感觉麻木不适和发音困难等。
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