我骨盆骨折并尿道损伤，三周拨出尿管。四天后尿道堵塞，请问..

骨盆骨折并发症有内脏破裂、腹膜后血肿等。1.内脏破裂：骨盆骨折可能导致肠道、膀胱、子宫以及尿道发生严重破裂，多为直接暴力引起，可能出现腹痛、板状腹等症状。患者应迅速做检查，明确诊断。2.腹膜后血肿：骨盆骨折发生腹膜后血肿时，应注意观察病情，行输血，补液治疗，如血压不容易维持稳定，应积极进行手术探查止血。

骨盆骨折最常见的并发症有以下几种：1.骨盆骨折后，腹膜后有很大的空间，再加上骨盆是松质骨，导致骨盆骨折大出血，严重的可能会导致休克，有生命危险。2.骨盆骨折后，最容易造成盆腔器官的损害，最常见的是淤血穿入直肠粘膜，造成膀胱瘘管，造成开放性骨折。如果患者的盆骨骨折，应马上去医院接受规范治疗，以免耽误病情，引起相关并发症。

骨盆骨折通常是因为较大的暴力造成的，骨盆是一种疏松的骨盆骨，其常见的并发症有：失血性休克、尿路损害、膀胱破裂、血管损害、肛门外伤、后腹腔血肿等。骨盆骨折患者中10-15%合并神经损伤，主要表现为肢体疼痛和麻木。骨盆骨折后要及时就医，密切注意病情的改变，骨盆环的位置要牢固，不能随意移动病人，并做相关的相关检测。比如在做骨盆CT和血液常规的时候，如果出现了比较严重的贫血，就需要进行抗休克，输血等。

骨盆骨折最常见的并发症有失血过多、尿道损伤、膀胱损伤等。1、失血过多：如果盆腔失血过多，就会导致失血过多而死亡。2、尿道损伤：男性尿道的固定，很容易造成尿道损伤。3、膀胱损伤：骨盆断裂后的尖头会刺穿膀胱，女性会损伤生殖器官，严重的话会损伤直肠。4、神经损伤：由于骨盆附近有坐骨神经，神经穿过骨盆会造成损伤。

一般来说，骨盆骨折最危险的并发症有出血之外，还有尿液、肠容物外泄等也加重休克，患者经常因休克而危机生命。骨盆，连结脊柱和下肢之间的盆状骨架，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。该病是暴力所致，可能会损伤直肠、尿道、阴道等器官，建议患者及时治疗，不要相信偏方和自己处理，此外，患者平时要注意休息，不要劳累。

骨盆骨折最常见以及最危险的并发症就是大出血。因为构成骨盆环的骨骼通常是血运比较丰富的松质骨，在骨折后，骨折的部位出血比较多；在治疗的时候不断地搬动可能会造成未经固定的骨折部位出现异常活动，使出血后导致的血肿以及血凝块发生脱落，再次出血。

造成后尿道损伤的原因有三：创伤、医源性损伤、穿刺损伤。骨盆骨折的原因很多，比如车祸、高空坠落等，都会造成后尿道破裂。医源性伤害是指在进行医疗内镜手术时，比如通过尿道前列腺电切术，或是通过膀胱经尿道电切术，会对后尿道造成伤害，造成部分尿道撕裂。随着内窥镜手术的增多，后尿路损伤的发生率也随之增高。穿刺伤的原因是利器穿透，造成会阴、后尿道的损害。

后尿道损伤的治疗方法有一般治疗、手术治疗，具体分析如下：后尿道损伤伴有骨折患者应平躺，避免移动，避免受伤。快速输液、输血，抗休克，对有生命危险的合并伤，例如颅脑损伤、腹腔内脏损伤等，都要优先进行治疗。对轻度后尿道裂孔较小或局部破裂的患者，可采用导管插入，如果成功，则应留置导管引流约2周，拔出后尿道造影。若试输尿管失败，膀胱充盈，无条件即刻手术，可行耻骨上穿刺，将膀胱中的尿液全部排出。如果患者生命垂危，组织广泛受损，医疗条件有限，医生缺乏经验，建议仅行单纯膀胱造瘘。术后3-6个月后再次进行后尿道重建。

由于后尿路创伤多发生于骨盆断裂，所以其处理的主要方法有：1.病人应保持仰卧姿势，不可移动病人，避免造成更严重的骨折和伤害。对病人的生命体征进行了全面的评价，发现病人的生命迹象不稳定，应该进行抗休克的处理。2.诊断性尿道，可以采用留置尿道，但不能反复插入，否则会造成更严重的伤害，如果出现尿潴留，可以采用局部麻醉的方法进行耻骨上膀胱高位造瘘。3.如果病人出现了尿路破裂，则在抗休克的同时，积极地进行尿路交汇，如果病人严重，可以进行二次膀胱造口。4.可以使用镇痛、止血、抗菌药物等对症治疗。5.严密监测病人的各项指标和腹部的情况。

一般情况下，后尿道损伤要做体格检查、影像学检查等检查。具体情况分析如下：1.体格检查：骨盆挤压伤患者出现尿潴留应考虑后尿道损伤。直肠指诊是判断尿道损伤的部位、程度和是否有直肠肛门损伤的重要依据。后尿道破裂，直肠前方有柔软的、压痛的血肿，前列腺向上移动，有浮动性。若前列腺仍较稳定，则提示尿道未完全断裂。若指套染血，应考虑合并直肠损伤。2.影像学检查：骨盆X线显示骨盆骨折，耻骨联合有无移位，耻骨支断裂。对于疑似后尿道损伤的患者，应行尿道逆行造影检查。将患者置于25°~30°的斜位，经尿道口注入15-20ml的造影剂。斜位片可显示尿道及尿液外渗部位。若尿道造影正常，应置导尿管作膀胱造影，以排除膀胱损伤。