性别：男
年龄：62岁
体检:体温37℃脉搏165次／分血压110／70毫米汞柱(14．63／9．31kpa)消瘦意识模糊口唇及指趾明显发绀颈静脉怒张胸廓呈桶形呼吸呈气喘状呼气明显延长两肺叩诊呈高清音肺下界下移听诊两肺满布湿罗音及哗鸣音心浊音界缩小心率齐心率105次／分腹部明显膨隆腹水征阳性肝脾触诊不满窟下肢有明显凹陷性浮肿化验:红细胞数550万／立方毫米血红蛋白16.5克%白细胞总数10500/立方毫米中性白细胞79%淋巴细胞18%单核细胞3％血气分析pH7．25动脉血氧分压41毫米汞柱(5．47kpa)二氧化碳分压103毫米汞柱(13．73kpa)二氧化碳结合力43.5毫当量／升心电图捡查提示右心房、右心室肥大x线检查两肺纹理增粗透亮度增加肺底位置较低入院后经抗炎利尿、平喘及吸氧等泊疗患者神志及发坩情况毫无改善最后陷入昏迷终因呼吸衰竭而死亡尸检摘要背部及下肢有凹陷性水肿腹腔内有淡黄色澄清液体1500毫升肝左下剑突下3厘米右叶肋下2厘米两肺前缘在心前区几乎完全遮盖心脏心脏:增大右心室壁增厚0.9厘米(正常0.5厘米)肉柱及乳头肌增粗右心腔明显扩张左心无明显变化肺脏:体积增大边缘钝圆颜色苍白杂有黑色碳末弹性减弱镜检:肺泡腔扩大肺池间隔萎缩变薄甚至消头细支气管有大量慢性炎症细胞浸润管腔内有脱落的粘膜上皮、粘液和少量炎症细胞粘膜杯状细胞增多粘膜下层粘液增生、肥大肺小动脉平滑肌增生肌壁增厚管腔狭窄肝脾肾、胃肠道等均有慢性淤血
1.主要疾病及其并发症作出诊断并说明疾病的发展过程2.病人意识模糊乃至昏迷说明什幺其发生机理如何3.本例的水肿和腹水如何解释（）
