84岁老人摔倒后检查说脑动脉瘤破裂出血患者病程3天意识...

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

一般来说，主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。1.超声心动图：超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口，血流束呈双期左-右分流，超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。2.胸主动脉造影：胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态，有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起，造影剂由升主动脉流入心腔内。3.心电图：主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化，血流由左向右流动，右心系统载荷增加，见电轴向左偏斜，右心室高压，肥厚或左、右心系统同时肥厚。

指导意见：确诊脑动脉瘤的检查项目： 　 1、CT扫描：一种特殊的X线检查，可以看到流入脑组织的血液。 　　2、腰椎穿刺：对于CT扫描正常者，建议进行腰椎穿刺。首先用麻醉药注射在腰椎部位，然后用一根细针刺入椎管中，抽取其中的脑脊液进行化验。这一过程通常在床边进行，需要15分钟，穿刺接受后应该去枕平卧4～6小时，以防止发生头痛。 　　3、血管造影：是对动脉瘤诊断的一个重要的检查。在一间特殊的X线室内进行，需要大约1小时的时间。是通过特殊的导管将造影剂注射到脑血管中去，然后在X线下可以看到造影剂在脑内随着血液循环的过程，从而显示脑血管的形状，也能够看到是否有动脉瘤或脑出血存在。脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰。经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。 　　4、磁共振成像MRA或磁共振血管造影DSA：可诊断未破裂的动脉瘤。首先进行CT检查判断脑部是否有出血的情况，确认脑部有出血情形，应争取在许可范围内尽早进行CTA、MRA或DSA检查，其中DSA检查是必须的，因为DSA检查目前是诊断动脉瘤的金标准，是最确切的诊断方法。

这种情况最好看神经内科专家。。做相关检查，明确发病原因，制定治疗方案。

你好，根据你的病情描述现在脑动脉瘤的手术成功率很高

问题分析：您好，您说的是脑动脉瘤，在做造影的时候突然出现了出血现象，目前一天半时间变成仍然处于昏迷状态，这种情况呢，需要你嗯，到三天时间复查CT根据炉内的具体情况来判断指导建议：如果出血量不多，即使选择了开颅手术，而且三天以后复查头颅CT没有明显的新鲜的出血，出现一般是苏醒的几率是很大的。建议您积极的治疗

指导意见：你好。您说的这种情况一般是需要神经外科来确诊的。可以做一个颅内血管造影就能够明确诊断了。出现了脑动脉瘤有随时破裂的危险，建议您抓紧时间治疗。

指导意见：患有脑动脉瘤，目前没有明显临床症状，运动功能和意识较好，如果以后继续增大，容易堵塞动脉，造成脑缺血缺氧，功能障碍。手术风险很大，有生命危险。建议住院手术治疗，术后效果较好。

问题分析：颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处意见建议：您这种情况要去检查清楚记得经常去复查也要采用一般护理：抬高床头15~30°以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压；术后绝对卧床2天限制体力活动3~4周以防弹簧栓子移位；给予下肢尤其是腓肠肌处环状按摩以防止下肢深静脉血栓形成；保持呼吸道通畅头偏向一侧吸尽分泌物定时翻身、拍背以利痰液排出；给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食保持大便通畅；做好口腔皮肤护理按时翻身按摩受压部位；留置导尿管者应保持其通畅按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒防止并发症发生

指导意见：朋友你好根据你的提问是比较危险的应该配合医生积极治疗