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L4椎体爆裂性骨折马尾损伤并不全瘫(ASTA分级C级)腰1-

性别:男

年龄:36岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
L4椎体爆裂性骨折马尾损伤并不全瘫(ASTA分级C级)腰1-4左侧横突骨折术后怎样护理
曾经治疗情况和效果:

2012年11月22日手术

想得到怎样的帮助:

术后怎样护理()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
易国良 医师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:这位患者您好根据您所描述的病史腰4椎体爆裂性骨折伴多发性横突骨折需要行切开复位内固定术一般术后需卧床休养8-12周期间避免腰椎的轴向活动
建议您卧床期间加强双下肢股四头肌的肌力训练防止因长期卧床引起的肌肉废用性萎缩及肌力下降可以先从静力性收缩训练开始待肌力加强后再进行等张训练及负重训练同时注意加强踝关节的主被动屈伸运动防止跟腱挛缩卧床休养期间加强营养和护理多喝水避免褥疮及尿路感染和坠积性肺炎的发生勤按摩腹部促进消化功能防止便秘定期复查腰椎X线根据骨折愈合程度选择进一步的康复功能训练祝您早日康复

赵乐翠 医生会员 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:您好看了您的描述这种情况最好是一般是要手术治疗而且要康复理疗的
1、严格卧床休息硬板床必须平躺3个月2、康复针灸理疗之类的别的真没有很好的办法的

刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析:根据病情所述此病症状马尾神经不完全性损伤手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件但它不能恢复神经其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化变性或坏死本病恢复无望
故治疗恢复的关键在于早期治疗方案中西复合辩证施治增强改善神经受伤局部微循环血运并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便性功能下肢运动等各种功能获得早日康复、由于马尾神经损伤多合并足下垂锻炼时需采用我们为患者设计的专用校型鞋保护踝关节不发生磨损畸形为运动功能恢复打好基础需帮助请发磁共震照片手术记录为你指导

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爆裂性骨折必须手术吗
刘凤岐主任医师
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通常情况下,爆裂性骨折必须手术。具体情况分析如下:爆裂性骨折通常指的就是脊柱的椎体骨折,由于脊柱的椎体骨折会导致整条脊柱完全不稳定,因此需要做手术来固定骨折端,不然会导致脊髓神经损伤,因此爆裂性骨折必须手术。爆裂性骨折患者手术后应注意修养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。
脊髓马尾损伤怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓马尾损伤可以通过使用药物、手术治疗等方式来处理。具体内容如下:临床上应加强对脊柱的MRI检查,以确定其损伤的原因的情况,并对其进行早期处理。需要多卧床,可以口服七叶皂甙钠和甘露醇来缓解不适情况,还可以口服维生素b1和甲基钴胺。如果病人的马尾神经受到了严重的影响,那么病人最好在床上躺上一个月,然后去脊柱外科门诊检查,确定是不是要做手术。
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一般情况下,马尾损伤后恢复的表现有以下几点,肌肉1.排泄失禁症状改善,直肠反应从完全消失至局部回复,二便从彻底失禁,到局部失禁,再到局部控制,性欲减退。2.双下肢从无知觉到局部或下肢的麻木,也会伴随有烧灼样的疼痛,这种疼痛会随着时间的推移而慢慢消失。如果出现马尾损伤的情况,应及时去医院就诊,做到早发现早治疗,有利于身体健康。
马尾损伤怎么处理
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如马尾受伤,可以采用如下所述的治疗方式:1.可以用外科手段来减轻这种神经的压力,改善其粘合状态,从而减轻这种症状。2.如果不能做外科手术,或者不需要外科手术的病人,可以采用骨折的方法进行复位和外固定,这样可以缓解马尾的压力。总之如果患者出现马尾损伤的情况,应及时进行治疗,以免给身体带来不利的影响。
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腰1爆裂性骨折是指腰1椎体受到邻近椎体挤压爆裂粉碎,骨折块脱入椎管,压迫脊髓可引起神经损伤,并向椎管内移位或整个腰1椎体被压碎发生前移或骨折脱位,如果有过伸暴力,腰1椎板也可以同时发生骨折,患者多数无严重运动、感觉以及大小便功能障碍。患者在卧床休息的同时可配合进行腰背肌锻炼,一般6周左右可离床活动。
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腰1椎体爆裂性骨折一般都是要进行外科治疗的。由于爆发性脊柱骨折后,脊柱失去了整体结构,稳定性下降,很可能造成脊柱不稳定,而断裂的碎块很可能会挤压脊柱,造成神经和脊椎的锥形损害。因此,只能通过外科手段来维持脊柱的稳定,并通过人为的方式来重建脊柱的支撑功能,减轻脊柱内部的压力,从而修补硬膜的损害。常用的方法是以椎弓根针内固定为主,并对间盘进行治疗,以避免后椎间盘的软化,从而使硬膜囊肿受到挤压。
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腰椎爆裂性骨折比较严重。腰椎爆裂性骨折是一种比较常见的疾病,在很多情况下都会出现脊椎管受压的情况,所以要尽快的进行治疗,避免出现下肢感觉功能障碍、肌肉力量下降、排尿异常等不良反应。病情较重的病人会出现瘫痪症状。因此要尽快消除颈椎的压力,并对受损的硬膜囊和神经根进行修补。术后恢复脊柱的高度,对局部的出血进行处理,并采用稳固可靠的内固定术。
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腰椎体爆裂性骨折属于一种严重骨折。暴裂意为腰椎椎体碎裂、腰椎显著失稳、骨折可使腰椎发生位移、受压后神经根,甚至脊髓圆锥。压迫神经根可影响下肢活动;第一节腰椎爆裂性骨折移位或骨折碎块入椎管可造成脊髓圆锥损伤、大小便功能障碍、截瘫等。爆裂性骨折均需手术治疗并经内固定使腰椎恢复稳定。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒。
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腰椎体爆裂性骨折情况比较严重,患者应该立即前往医院做一个全面的检查,切勿盲目治疗。盲目治疗可能会导致病症加重,听从医生的建议后,根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重,可能需要进行手术治疗,患者需积极的配合医院进行治疗,除此之外,作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律,养成良好的作息规律,保证睡眠充足,这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养,摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜,补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,补充水分等。
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