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请问为什么有大三阳小三阳.跟病毒量的多少有关吗.

性别:女

年龄:3

请问为什么有大三阳小三阳.跟病毒量的多少有关吗.
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刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:你好,所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。

黄真真 医师 极速问诊
广州现代医院

问题分析:谓“大三阳”,指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗原”同时阳性。
  ——“表面抗原”阳性,表示感染了乙肝病毒;
  ——“核心抗体”阳性,表示感染乙肝病毒以后,病毒正在人体内活跃地复制,有传染性。
  ——“e抗原”阳性,也表示乙肝病毒正在复制。
  如果病人有“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃。病人的血液,以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在,所以传染性很 强。如果检查病人的转氨酶也高,就需积极进行治疗,同时要注意隔离,不要把肝炎传染给别人。

  “小三阳”

  所谓“小三阳”,指的是“表面抗原”、“核心抗体”和“e抗体”同时出现。
  细心的读者或许会发现,“大三阳”和“小三阳”之间,前两项都是阳性,区别在于第三项不同。“大三阳”有“e抗原”阳性,而“小三阳”则是“e抗体”阳性。
  化验为“小三阳”的病人,虽然表示已经感染了乙肝病毒,但是,“e抗体”的出现,标志着病毒的复制已经由活跃转为静止,血中的带病毒量明显减少,传染性也相对降低。所以,“小三阳”表示病人的病情开始好转。还有一种说法为病毒变异所形成小三阳.

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大三阳转为小三阳,是较好表现,说明病毒由复制转为静止。对于大三阳的,还需要查乙肝DNA,乙肝DNA如果提示病毒有复制,而且合并有肝功能谷丙、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者病毒有复制,而且处于窗口期。
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乙肝小三阳,目前还没有特效药物能使它转阴的,治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的,只要这两项化验结果是正常的,那这时就可以先不用做治疗的,定期复查就可以了。要化验一下肝功能方面看看的,如果是正常的,那就平时多注意身体的保养了,有一个合理的生活和饮食习惯,保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝小三阳就不会发展严重的。
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大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况:第一个,机体的免疫系统激活后自发地清除病毒,由大三阳转变成小三阳;第二个,大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物,可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性,肝功能可以正常或异常,在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常,乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此,机体从大三阳转变为小三阳,是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查,在医生的指导下治疗。日常主要多休息,多喝水,保持良好的生活习惯,定期服用,按时服药,积极治疗。
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大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高,对肝脏损伤也比较严重,而小三阳病人的乙肝病毒含量较低,对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内,乙肝病毒复制处于活跃状态,乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态,大三阳的肝功多有变化,而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看,大三阳病人肝病症状明显,需要进行积极的治疗,而小三阳病人基本没有症状,一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,不喝酒不吸烟,不吃刺激性重的食物。
大三阳和小三阳哪个严重
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
大三阳要严重一些。大三阳是指两项半检测中有一项或三项呈阳性,且多数患者有肝细胞损伤,常伴有转氨酶升高,乙肝病毒复制活跃或相对活跃,往往具有一定或较强的传染性,并有较大的几率引发肝硬化和肝癌,小三阳患者的严重程度主要取决于是否有乙肝病毒复制和复制的活跃程度,一些小三阳病人没有或只有轻微的肝组织损伤,但病毒复制并没有停止,这些病人发生肝癌和肝硬化的几率很大。如果体内有病毒复制,就需要用抗病毒药物治疗,如果没有病毒复制,原则上不需要特殊的干预和治疗,定期复查就可以。
大三阳小三阳哪个容易转癌
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乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的,而且近年来临床研究表明,乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重,从而对病情比较忽视,所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。
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乙肝的大三阳小三阳患病者是不可以喝酒的,喝酒会加重肝脏负担,造成病情恶化。由于乙肝的发展具有不可预测性,所以乙肝大三阳小三阳患病者也要注意定期检查,并且自身病情积极治疗。
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乙肝大三阳是表面抗原,e抗原,核心抗体阳性,乙肝小三阳是表面抗原,e抗体,核心抗体阳性,一般是乙肝大三阳具有更强的传染性的。建议要定期检查肝功能,当肝功能异常的时候才采取药物治疗,主要是抗病毒和保肝治疗,同时以后要养成健康的饮食习惯,避免辛辣食物的刺激,少喝酒。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
大三阳相对小三阳要严重得多。具体的严重程度应结合乙肝病毒的检测来判断,血清中乙肝病毒DNA越多,传染性越强,肝损伤的可能性就越大,肝硬化和肝癌的几率就越高,大三阳和小三阳是乙型肝炎两种不同的病理过程,由于大三阳患者的乙肝病毒含量较高,肝损害也较严重,而小三阳患者的乙肝病毒含量较低,所以肝损害相对较轻,在大三阳患者中,乙肝病毒的复制是活跃的,而小三阳患者中乙肝病毒的复制仍处于静止状态,大三阳的肝功多有变化,而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状来看,大三阳患者有明显的肝病症状,需要积极治疗,而小三阳患者基本无症状,一般不需要治疗。
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