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刘大夫,你好。我有个亲戚经诊断为胆总管下段梗阻,在未查明..

性别:女

年龄:47

刘大夫,你好。我有个亲戚经诊断为胆总管下段梗阻,在未查明原因的情况下,医院为她施行了ERCP+EST+ENBD手术。术后出现了腹痛、腹胀,术后引起急性重症胰腺炎,急性呼吸衰竭,肺部感染;胆道感染,继发性肝功能损害,急性肾损害。因病情加重,转入ICU监护治疗,但胆总管梗阻依然存在。鼻胆管拔了以后,开始发烧,用激素一段时间后,无法控制发烧。随后又做了胰腺脓肿穿刺引流,引流后就没有发烧了,穿刺后第二天后,医生说当时穿刺的引流管太小,要换根大的,但过了四天后,才去介入科、换管和做了PTCD手术。穿刺引流的效果不是很理想,就做了剖腹探查手术,胰腺坏死组织请除引流手术,胰周脓肿引流术、胆总管探查术并胆道镜检查,T管引流术后转入ICU监护治疗。直至出院,胆总管梗阻的原因依然未明,出院是身上还插有5根管子。请问大夫,医院在未查明胆管梗阻原因的情况下就做手术,是否妥当。医疗行为是否构成医疗事故。急盼你的回答,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:你好,最好及时复查,必要时手术治疗,平时注意休息,饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等.轻者以胰腺水肿为主.临床多见.病情预后良好.又称为轻症急性胰腺炎.少数重者的胰腺出血坏死.常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症.病死率高.称为重症急性胰腺炎. 建议你.严密观察和监测生命体征.2减少胰腺的分泌,3抗休克、补充液体、加强营养支持:维持水与电解质平衡和补充热量.4抗生素 应用抑制胰腺酶的作用.5重症患者早期应用胰酶抑制剂.抑制胰酶的合成.6解痉止痛对症治疗.

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一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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