28岁时第一胎,AB01:256,胎儿宫内窘迫,胎膜早破:

妊娠17周，如胎儿出现胎儿宫内窘迫，将以胎动的形式出现。一般情况下，胎动越大，表示孕妇身体机能越好，也就是表明孕龄越短。胎动超过或低于3~5次/时，可能提示胎儿有畸形，因此，孕妈妈整个怀孕期间，应注意胎动次数。若出现频繁的胎动就需要及时检查治疗，否则可能对孕妇和婴儿造成一定危害。胎儿宫腔内窘迫的病因多为胎儿本身因素有畸形，或由于胎盘因素和脐带因素所致，没有排除母体本身因素。

28周的胎膜早破是有可能会愈合，胎膜早破分为高位的胎膜早破和低位的胎膜早破。胎膜早破指的是低位的胎膜早破，这种胎膜早破一般破口较大，多在下方，大量液体从阴道流出，胎膜早破是不可能自行愈合的。如果是高位的胎膜早破，一般位置较高，破口比较小，有可能愈合，因为羊膜是双层的，弹性和韧性都很好，破膜处的羊膜可以叠加在一起闭合，后期不会有明显的液体流出，但是要注意观察感染的情况，比如体温、血常规等感染指标，观察胎膜早破是否存在继发并发症。

要想防止胎膜早破，建议在妊娠3个月和3个月内尽量不能有性生活，在孕期要尽量保持乐观的心态，多步行、跑步、步行、防止跌倒、撞击肚子、负重物品、长途旅行等。平时要做好自己的外阴清洁，避免患上阴道炎。怀孕期间要注意加强孕期的营养，多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果，避免出现宫颈松弛，避免发生早产，14-16周行宫颈环扎手术。胎膜早破需要及时就医。

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急、慢性缺氧，并危及其健康和生命。表现为胎心率及胎动异常。母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常均可导致胎儿窘迫的发生。

胎膜早破的临床表现如下：通常情况下，孕妇出现胎膜早破的情况，会感觉到有液体从阴道流出，还有可能出现胎脂和胎粪，没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检，观察胎儿的发育情况，避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息，适当的进行有氧运动，禁止剧烈运动，避免引起早产情况发生。

胎膜早破通常能保胎。胎膜早破指的是临产前胎膜破裂。绒毛膜羊膜炎、胎儿吸入性肺炎、颅内感染、败血症、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫等是胎膜早破的常见并发症。胎膜早破、孕周小于34周时胎儿各器官发育不全，如果胎儿监护正常，应积极安胎，延长孕周，提高早产儿存活率。破膜超过12小时，应用抗生素预防感染。在安胎期间，监测体温、羊水指数、血常规、降钙素原等感染指标。

胎膜早破不能自行生长。一般情况下，孕妇在妊娠过程中都会发生胎膜破裂。胎膜如同布料，发生撕裂破口，不能自行治愈。所以，妊娠晚期不能轻易破膜，否则会影响母体和胎儿健康。但是胎膜自身具有双重的特性，并具有一定弹性，很可能两层胎膜错位对合，终于流水停了，再生成水囊。因此在怀孕初期要注意预防早产和低出生体质量新生儿发生。但是胎膜已破损，阴道内微生物很可能向上感染而诱发绒毛膜羊膜炎，破水持续时间过长，存在羊水过少和胎儿窘迫等问题、胎儿吸入性肺炎的传染和其他危险。建议在孕期早期进行产前检查，及早发现和治疗高危孕妇，降低孕产妇死亡率。孕34周前认为胎儿很小，要尽可能安胎，增加孕周，增强胎儿存活能力等。孕34周后胎膜提前破损，认为胎膜早破可能会给母儿带来感染，由于引产而终止妊娠。

如果是早期的子宫内膜破裂。更何况，目前的医学技术还无法修复胎膜。如果发生了胎膜早破，一定要及时就医，并且要及时就医，等待分娩。孕妇在怀孕期间应尽早生产，避免出现羊水下降、母子感染、胎儿宫内窘迫等情况。若未满一个月，则应视孕周、母亲状况等因素，确定生产时间及生产方法。出现胎膜早破的主要因素有：双胎怀孕、羊水过多、母胎应激反应、宫内感染等。在怀孕期间要进行适量的运动和定期的检查，要有一个好的心理状态。

胎膜早破后对于卧位一定要重视，正确的胎位可以防止脐带脱垂，羊水流出。胎膜早破患者应采取绝对卧床休息，抬高床铺，采取臀高卧位，减少宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂，避免增大的子宫压迫下腔静脉。怀孕的前3个月和2个月都应该禁止性生活。日常生活中要注意补充营养，避免剧烈运动，注意休息。避免熬夜。保持作息规律。

胎膜早破一般会出现阴道流出较多的液体。胎膜早破指的是临产前的胎膜自然破裂，其典型的症状就是没有任何征兆的突然阴道流出大量的液体，就像是尿液一样，腹压升高时阴道流水量增多，有时会出现少量的间断的情况。如果出现阴道流水的情况，建议及时去医院产科做pH试纸检查，如果有误差率，阴道检查时会发现有液体从宫颈口流出，如果检查时没有液体流出，可以上推一下胎头，发现胎膜早破。