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丹鹿通督片：我患了腰间盘突出伴有椎管狭窄，现在腰部...

性别：女

年龄：57岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
丹鹿通督片：我患了腰间盘突出伴有椎管狭窄，现在腰部好像有东西卡着，右腿沉重麻木有时还有痉挛，能否同时服用丹鹿通督片和乙哌立松片及塞来昔布片。
曾经治疗情况和效果：

核磁检查腰椎Ｌ－３４膨出，Ｌ＿４５突出,L-5骶1突出，黄韧带肥厚，椎管狭窄，一直在保守治疗，多少有一点效果，总是不能完全治愈。

想得到怎样的帮助：

腰间盘突出伴有椎管狭窄

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
晋波 医师 外科 极速问诊
二级甲等 合肥凤凰肿瘤医院

问题分析：你好，结合患者的情况需要考虑为腰椎间盘突出症引起的，如果患者出现下肢麻木及疼痛的话则是需要采取手术治疗的。

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腰椎间盘突出症合并椎管狭窄。椎管狭窄的压力应该首先减轻，因为腰椎管狭窄会引起剧烈疼痛。腰椎间盘突出症，如果没有神经压迫，实际上不是什么大问题。平时，应该好好休息，尽量避免过度疲劳，可以用电针牵引来治疗。
腰间盘突出合并椎管狭窄怎么回事
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腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。
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腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。
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刘凤岐主任医师
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腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果有腰部慢性疼痛、下肢的肌肉萎缩、腰椎退变速度加快等。由于神经长期受压，会出现腰部慢性疼痛，肿胀的现象，疼痛会导致患者的活动不便。长期的神经压迫会引起下肢的肌肉萎缩，最后会出现四肢跛足。第三，神经受压可引起脊柱生理性弯曲，造成腰椎退变速度加快。建议患者及时去医院检查，积极接受正规治疗，生活中注意保持良好的坐姿、站姿。
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经可以通过手术治疗的方式进行治疗。腰椎间盘突出椎管狭窄会导致一侧或双下肢出现麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等症状。这种患者采用保守疗法的效果不好，一般都会采取椎板切除，椎管扩张，椎间植骨等手术措施。手术之后可以口服甲钴胺等营养神经的药物，以帮助神经的修复，同时还可以使用高压氧等物理疗法。
腰间盘突出椎管狭窄怎么治疗方法
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腰间盘突出、椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，需要遵医嘱进行治疗。腰间盘突出、椎管狭窄主要是由于前间盘的突出、后面椎小关节的增生、黄韧带的肥厚或钙化引起的，主要是由于两下肢不能行走，走路乏力，需要休息片刻再走路。如果病情不严重，可以配合物理疗法、配合针灸、口服营养神经药、活血化瘀药等进行调理，如果是双下肢感觉乏力、麻木、有痛感，需要结合X线检查确诊。
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椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸，推拿，牵引，理疗，手术治疗的，而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能，所以治疗没有好的效果的，可以通过手术进行治疗，通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。
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腰间盘突出腰椎管狭窄临床症状重，严重影响生活质量，并且与CT表现相符合，就需要做手术。对于第一次发作的腰间盘突出症状，是可以保守治疗，可以在急性期卧床休息，睡硬板床，理疗和止痛，营养神经。
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保守治疗，适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者，方法包括适当休息，牵引治疗，熏蒸，手法复位等，65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗，手术治疗，适合腰痛合并下肢明显放射痛，行走受到严重影响的患者，如单一或偏一侧的椎管狭窄，可进行微创手术，若为全椎管狭窄，可进行开放手术。
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