问题分析：现代影像学检查尤其是薄层CT可显示眶内段视神经正常或增粗视神经管骨折或正常.后组筛窦蝶窦骨折或积血前床突骨折等表现均提示视神经有可能挫伤.当然少数病人伤后可能有些残余视力数小时或数天后消失也有部分病人伤后视力丧失经过治疗或自然恢复少许视力.目前对视神经间接损伤治疗尚有争议.现有几种治疗意见.糖皮质激素治疗：伤后发现视力丧失或急剧下降应早期给予大量糖皮质激素.视神经管减压：由于本病主要是视神经管内段视神经挫伤水肿或出血引起的视力丧失有学者主张视神经管减压.国内外报告疗效不一但应严格掌握适应证.近期国外视神经损伤的研究机构根据大量统计学资料研究表明间接性视神经损伤不论是否使用糖皮质激素和是否行视神经管减压均不改变最终的视力预后即任何治疗可能对最终结果不起明显作用.
