我先生78岁，糖尿病高血压五、六年矣，血压很不稳定，...

问题分析：您好，根据你先生的情况，有糖尿病、高血压，降压药首选的是血管紧张素转换酶抑制剂也就是普利类药物，老年人首选钙离子阻滞剂类降压药物也是首选的，所以降压药是合理的，可能是出现耐药性才引起血压下降不理想。
硝苯地平缓释片是可以掰开的，但是不能嚼碎服，先不要停服前面的两种药物，可以一起服用，同时要保持良好的生活习惯，清淡饮食，保持心情舒畅希望我的回答对你有所帮助。

问题分析：降压药物如果服用没有效果的话，可以加量或者换其他的药物来代替，根据你所说的情况，可以不用服用以前的药物，但是每天要监测血压，以便掌握血压波动情况。
建议你可以服用硝苯地平缓释片，这个是长效降压药，但是服用的时候是不能掰开的，因为是缓释片，普通的可以掰开服用。