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13岁，女，锁骨上右侧淋巴结肿大，触摸疼痛，发烧38.5

性别：女

年龄：13岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
13岁，女，锁骨上右侧淋巴结肿大，触摸疼痛，发烧38.5
曾经治疗情况和效果：

B超检查淋巴结肿大，吃了四天消炎药病情无好转

想得到怎样的帮助：

应该怎样治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王晨 内科 极速问诊
三级甲等 山东省济南市齐鲁医院

问题分析：你这个症状还应该考虑是不是“结核性”淋巴结炎，建议你做个结核查， 如果是那么对症抗结核治疗，效果非常好
如果不是就要查找其他原因，尤其是抗炎治疗后反复发作的淋巴结肿要引起重视，但愿不是肿瘤引起的

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用抗生素需要治疗，同时局部做热敷，理疗才能让炎症吸收，淋巴结消退，炎症好转后一般淋巴结也不能完全消退的，淋巴结的完全消退一般需要很长时间的。要积极抗炎治疗。避免局部感染。
锁骨处淋巴结肿大怎么办
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可以行肿大的淋巴结切除活检术，明确病变的性质，明确诊断，然后再确定进一步的治疗方案。锁骨上淋巴结肿大的原因有很多，比如肺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、喉癌、胆管癌、大肠癌、膀胱癌以及前列腺癌等。
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引起淋巴结肿大发烧的原因如下，淋巴结肿大发烧应该是由于细菌性感染或者病毒性感染引起的。由于炎症的反复刺激最后导致淋巴结的肿大。局部的炎症也可以导致体温升高，伴有淋巴结肿大，如口腔感染可以出现颌下淋巴结肿大。除此以外，其他的恶性肿瘤也可出现淋巴结增大。
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这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎，多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致，绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。
右侧腋下淋巴结肿大怎么办
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右侧腋下淋巴结肿大应该手术切除。乳腺肿物，伴腋窝淋巴结肿大肿物良恶性有待详查，可以挂号正规医院乳腺科诊治，可做超声检查，必要时手术治疗，术中做快速病理，明确肿物良恶性。
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左锁骨上淋巴结肿大，要排除是恶性肿瘤发生锁骨上淋巴结转移，经常发生于胃癌患者。也可能是血液系统疾病，比如淋巴瘤以及慢性非特异性淋巴结炎，特异性的淋巴结，比如淋巴结核。还需要与非淋巴结病症相鉴别，比如脂肪瘤，皮脂腺等。
左锁骨上淋巴结肿大怎么办
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如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大，要做淋巴结的彩超进行初步的判断，往往通过淋巴结的边界，纵横比，有无钙化，看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能，如果是良性增生，可以观察看看。
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可以采取放疗的方法，但还是先进行相应的化学治疗，然后看一下化疗的效果，如果控制效果不好，再采取放疗，同时也可以配合其他的生物疗法或者中医药疗法进行治疗，来缓解病情。
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不一定的，某一个区域的淋巴结肿大，出现局部区域性的淋巴结肿大，可以见于很多种原因。可能是淋巴结炎，也有可能是这一块淋巴结附近的区域发生了一些炎症，比如腋窝的淋巴结患者可能是存在肺部的炎症。肺部的感染的情况，还可能见于血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤，也有可能会见于一些风湿性疾病，结缔组织疾病比如系统性红斑狼疮等。
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