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阻塞性黄疸手术复查情况现在如何治疗

性别：女

年龄：51-65

2008，5月做手术阻塞性黄疸，近期复查彩超结果肝脏多发突性占位性病变，肝内胆管扩张，胆总管扩张，脾肿大，腹水，尿红等症状，请问需要如何治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王玢 主任医师 其他 极速问诊
吉林省公主岭市医院

问题分析：你好! 腹痛,黄疸,B超检查发现肝内胆管扩张,胆总管内隐约可见大小3.2X1.6CM高回声光团,声显不明显.考虑结石. 肝内外胆管扩张,胆总管增粗,胆囊增大,结合病史腹痛,黄疸,考虑胆总管结石.建议手术治疗.术前最好能行肝胆磁共震+水平成像检查

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胆管阻塞性黄疸危险吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆管阻塞性黄疸比较危险，具体分析如下：胆管阻塞性黄疸是一种比较严重的疾病，可能出现以下并发症，第一，胆汁排出障碍，细菌逆向感染，主要表现为皮肤巩膜黄染、寒战、发热、尿量减少。第二，如果是由于肿瘤所致，可能出现胆汁不能排出。第三，如果是恶性肿瘤的压迫，会导致肝功能衰竭，严重的话会很快死去。第四，阻塞性黄疸可导致颅内神经病变，并伴有肝性脑病，严重者可有意识障碍、昏迷等症状。
完全阻塞性黄疸怎么办
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
完全阻塞性黄疸可以通过手术治疗、内镜、介入治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：如果出现完全阻塞性黄疸，应及时手术、内镜、介入治疗。手术主要有取石术、肝脏移植、肿瘤根治性切除。介入治疗以经皮肝穿刺胆管外引流为主。内镜下的处理方法是通过ERCP进行支架植入。根据疾病的类型、胆红素增高程度、是否合并感染等因素来确定治疗方案。还可以使用一些保肝降黄的药物，如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。
新生儿胆管阻塞性黄疸症状有哪些
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
新生儿胆管阻塞性黄疸症状有很多，具体分析如下：1.首先是肤色的发黄，并且全身的皮肤都是黄的，有的时候会变成深绿色；2.其次，新生儿的粪便是白陶土状的，即大便中有一种白色的豆腐渣。3.最后，是肝功能不正常，肝损害主要表现为肝损害，主要表现为直接胆红素和胆汁酸升高，超声提示肝脏早期有肿大，后期有肝硬化。新生儿胆管梗阻性的黄疸是新生儿黄疸的一种，需要及时就医，一旦发现有胆道闭锁，可以在出生2个月内尽早进行葛西手术。
阻塞性黄疸的鉴别诊断是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，阻塞性黄疸的鉴别诊断是胆管或胆囊存在堵塞情况。具体情况分析如下：长期服用药物、饮酒过量、服用保健品、接触病毒性肝炎等都有可能是因为肝细胞受损导致的；胆红素增高，但转氨酶正常的病人，可以在医生的指导下进行彩超、核磁共振检查，如果发现胆管或胆囊有结石、胆管扩张，说明是肝脏梗阻所致；癌症病人特别是胰腺癌，由于肿瘤压迫了胆道，会影响到胆汁的正常代谢，从而引起阻塞性黄疸。
阻塞性黄疸的原因是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说，阻塞性黄疸的原因有很多，具体分析如下：1、肝细胞损伤：病药物、酒精、病毒等原因引起病毒性肝炎，损伤肝细胞，胆汁出现代谢障碍，导致胆汁反流入血。2、结石阻塞胆管：胆汁代谢不畅，胆管扩张，胆汁淤积，胆汁回流，造成阻塞性黄疸，建议患者立即就医。3、肿瘤压迫胆道：还会导致梗阻性黄疸，导致短期内全身发黄。
阻塞性黄疸尿液颜色是什么
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，阻塞性黄疸尿液颜色呈深黄色。胆红素含量是影响尿液颜色的重要因素。阻塞性黄疸患者由于血中直接胆红素增高，使得肾小球滤过排出的胆红素增加，进而导致尿中直接胆红素含量增多，因此尿液一般呈深黄色。日常生活中，患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力。
阻塞性黄疸怎样治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
阻塞性黄疸根据实际情况来处理。阻塞性黄疸，如果是肝细胞性黄疸，药品所致，则应停止使用疑似的药品，饮酒而致，病人应戒烟，病毒感染，一般需要对症进行保肝；结石致黄疸采用经腹腔镜胰胆管内窥镜下腔造影等方法摘除结石；而肿瘤性黄疸可以采用在胆道中置入支架等方式来治疗。患者平时应该保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等，注意天气变化，及时添减衣物。
胆道狭窄造成的阻塞性黄疸是恶性的吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆道狭窄造成的阻塞性黄疸不是恶性的，这是胆道发育的异常，导致胆道梗阻，是良性的病变，不是恶性的。可以进行手术治疗，对病情控制会有帮助，也有显著效果，要坚持治疗观察，注意调理。
如何治疗阻塞性黄疸
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
手术与治疗之方式。阻塞性黄胆之治疗：若是结石所引起者，视结石所在位置可利用手术或内视镜等方式取出结石。若是肝内结石，一般皆须将合并胆管狭窄处肝叶切除。若是恶性肿瘤，则须手术切除肿瘤。
阻塞性黄疸有什么症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
症状皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后，肠道内缺乏胆汁酸、胆固醇等，加以脂溶性维生素的缺乏，临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色疣、出血倾向、骨质疏松等。
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