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主要症状:右颞顶硬膜外血肿术后继发性脑干损伤右颞顶部...

性别:男

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:右颞顶硬膜外血肿术后继发性脑干损伤右颞顶部颅骨缺损外伤性尿崩脑器质性精神障碍发病时间:2008.5.11化验检查结果:实验室检查肝肾功离子未见异常尿酸439.7mmol/L;血常规未见异常尿常规未见异常.尿比重1.02在正常范围内;凝血功能D二聚体在正常范围内
曾经治疗情况和效果:

监测24小时尿量给予去氨酸加压素片托吡酯片盐酸多奈哌齐片西肽普兰片复方氨基酸蟄合钙胶囊等药物治疗康复治疗上予以感觉终合训练言语训练改善认知功能给予功能性电刺激以诱发右肢体肌力肢体气压改善患肢循环站位训练增加下肢负重纠正右螺关节畸形抗痉挛体位摆放步态训练等

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张风忠 护士 外科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺钊卫生院

问题分析:治疗恢复必须及早进行否则受累神经会因缺血时间过久继发变性蹭后恢复无望.现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.

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急性硬膜外血肿如何治疗
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一般来说,急性硬膜外血肿可通过以下方式进行处理,具体分析如下:急性硬膜外血肿的患者需要根据患者的临床表现、血肿部位、血肿大小以及血肿压迫脑组织的严重程度来决定治疗方式。通畅可以采取保守治疗和手术的方式进行治疗。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。日常生活中,患者要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
急性硬膜外血肿怎么治
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急性硬膜外血肿可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:颅骨损伤后短期内颅骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血时,往往伴随着头骨断裂,CT能确诊,出血少,无明显的颅内压力升高者,可以采取保守疗法进行观察;如果有大量的肿块,会对侧发生严重的压迫,或者是意识模糊,两边的眼睛不均匀,要及时进行开颅血肿清除,如果有必要的话,可以选择做骨瓣减压,然后对症处理。
急性硬膜外血肿最典型的临床表现
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一般来说,急性硬膜外血肿的主要症状是外伤后短暂的知觉减退,醒来后会出现头痛、呕吐、进行性加重等症状。颅内压力升高引起的精神紧张,然后再次进入到昏迷状态,这是急性硬脑膜外出血的典型症状。部分患者由于颅内创伤很大,深度昏迷,但没有明显的清醒,只有在有意识的情况下才会有所改善,如果患者有了第二次昏迷或者更深的昏迷,就是因为有了出血,大脑受到了压迫,导致了小脑幕切口疝。患者在发生血肿时,会有双眼扩大,对侧四肢瘫痪,并伴随着神经病变,逐渐升高的血压和温度,最后导致窒息而死。建议患者及时前往医院就诊,以免导致症状加重。
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意识不清晰,会有盲目而有冲动性,不知觉吮吸、眨眼、咀嚼、寻找、叫喊等症状,病人并无发作时的记忆。全身发病症状为身体突然倒地,脑失去意识,全身抽搐僵硬,动作突然静止。
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一般来说,急性化脓性脑膜炎的症状表现如下:急性化脓性脑膜炎患者可能会出现昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸减慢、脉搏变缓、脑疝、偏瘫,肢体活动异常、失明、失语、眼球震颤和共济失调等症状。建议患者注意多休息,避免劳累,保持心态平和,不要有太大的压力,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。
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亚急性硬膜外血肿多见于青壮年男性,因从事生产劳动及其他户外活动多,且其硬脑膜与颅骨连接,没有妇女、儿童及老人紧密,好发于额、顶、颞后及枕部。因颅内压增高缓慢,可长时间出现颅内压慢性增高表现,头痛、头晕、恶心、呕吐等逐渐加重,延误诊治者会出现意识障碍、偏瘫、失语等。
硬膜外血肿会有哪些症状表现
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一般来说,硬膜外血肿的症状表现如下:硬膜外血肿的患者可能会出现昏迷、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、瞳孔改变、同侧周围性面瘫、眼球震颤、肢体运动不协调不平稳、呼吸紊乱甚至骤停、血压升高、呼吸和心率减慢、躁动、尿失禁、下肢单瘫等症状。日常生活中,患者应注意休息,避免劳累,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。
硬膜外血肿是什么
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一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。
硬膜外血肿是什么原因引起的
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一般情况下,硬膜外血肿是由于头部遭受外力的冲击,导致颅骨在着力点发生扭曲或断裂,继而损伤脑膜动脉、静脉、静脉窦或头盖板,导致血液从硬膜中排出,在硬膜和内板之间堆积,当血肿扩大时,会导致硬膜进一步分开。具体原因分析如下:一、主要原因由于头颅创伤、中脑动脉和/或血管窦断裂、颅骨断裂等原因,导致了大量的血块聚集在头盖骨与硬脑膜间。少部分患者没有发生骨折,由于脑内遭受过暴力,硬膜外的细小动脉断裂而导致血肿。头部血肿合并有颅骨断裂,在经过压力的包裹后,通过断裂的缝隙进入到头部,也会引起硬膜外血肿。二、诱发原因1、长期服用抗凝剂或抗血小板药(如阿斯匹林),头部轻度损伤也有可能引起血肿。2、酗酒等原因引起的摔倒很可能引起硬膜外区的出血。
硬膜外血肿一定要手术吗
张捷主任医师
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一般情况下,硬膜外血肿不一定都要手术,需要根据硬膜外血肿的数量,出血的速度和位置判断。具体分析如下:因为硬膜外血肿一般都是因为受到了直接的暴力刺激,导致了头部的骨头断裂,往往会导致大出血,出现脑疝的情况。如果是幕上硬膜外血肿数超过30ml,幕下超过10ml,则要进行外科治疗。头部CT显示,血肿位置在颅骨断裂处,即使短期内不会有太多的失血,也要小心骨折处有持续的出血,所以要做好外科治疗。
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