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我是先天性上端输尿管狭窄，造成肾积水，开刀手术成功...

性别：男

年龄：20岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是先天性上端输尿管狭窄，造成肾积水，开刀手术成功后在体内放置双J管三个月，取出后检查尿常规，白细胞尿沉过高，三个月来不断的查，在400--600直间，做过培养，没培养出细菌，未查出原因，也吃了很多药：硝呋太尔片，银花泌炎灵片，磷霉素氨丁三醇散！磷霉素氨丁三醇散这个要还算有效！吃过后停药隔了一周去查尿常规，正常了，但接着下一周又高起来了，现在请这部分的专家帮忙看看，是怎么回事！有哪位高人有办法？谢谢了！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
易小亮 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析：你好，你所说的情况一般来说还是考虑肾积水引起的反复感染导致的。
对于肾积水的治疗，如果做了输尿管狭窄的手术还不能完全消失要考虑肾功能不良的可能，建议你到当地大一点的医院专科医师详细检查后再治疗一下比较好些。

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病例分析:上传CTU图片，以便分析是否适合输尿管内切开治疗。意见建议:微创手术治疗，视手术难易程度，费用2-3万。
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由于输尿管狭窄，肾脏产生的尿液不能及时排出，导致肾积水，最重要的是找出输尿管狭窄、结石的原因，肿瘤，肺结核，如果是结石，尿彩色多普勒超声可以清晰显示，就需要进一步检查，赶紧去看医生，找出病因并积极防止危害的发生。
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一般这种输尿管的狭窄多考虑先天性的因素，或者是后期炎症反应年龄而导致的这种现象激发的这种肾积水。建议现在这种情况到专业的泌尿外科明确诊断以后，可以选择输尿管支架的一种治疗方式，一般恢复周期在一周左右的时间。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病，一旦发现，需要及时手术治疗，首先应最大限度地保有肾功能，行紧急手术处理，如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管，使尿液顺利排出，减轻肾积水症状，待肾功能好转后，可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。
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输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗，具体分析如下：如果出现输尿管狭窄引起的肾积水，应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查，了解其狭窄的程度和长度。如果不严重，可以将双j管置于输尿管内，这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者，应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显，应行输尿管吻合术。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病，而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗，要看输尿管狭窄的程度，以及导致输尿管狭窄的原因。如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短，情况不算太严重，可以考虑用输尿管扩大手术。当然，如果是由于输尿管狭窄，或者是狭窄的，导致了严重的肾积水，那么治疗的效果并不是很好，因为肾积水会造成不可逆的损害。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻，通常是由于连接部的输尿管发育异常，导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处，尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下：1.如果梗阻伴轻度的肾积水，通过定期复查和长期动态观察，肾积水没有加重，保持不变，可以不用治疗。2.如果肾积水进行性加重，需要行微创手术治疗，即腹腔镜下肾盂成形术。
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如果是比较轻型的，没有明显症状，也没有感染的患者，可以每半年到一年用B超或者CT等检查来进行复查，没有明显的进展可以暂时不手术。如果狭窄的部位已经严重的影响肾功能，就一定要及时到医院的泌尿外科进行手术治疗。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短，以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短，不超过2cm，比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄，或者输尿管的膀胱入口处，因为各种原因导致的狭窄，狭窄段如果不超过2cm，可以进行腹腔镜下微创手术。
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问题分析：您好，根据您的描述，病情还是有一些重的，尤其是已经出现了肾积水的情况，如果肾积水严重的话，容易导致肾功能衰竭的出现，要引起高度重视才行。意见建议：1.抽血做“肾功能”检查，看看肾功的情况如何，做腹部B超或是泌尿系统造影检查，看看肾积水的严重程度，防止出现肾坏死的出现；2.最好是到泌尿外科手术治疗。
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