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患者淋巴瘤肾衰近日合并急性左心衰肺部感染双下肢水肿...

性别：男

年龄：35

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患者淋巴瘤肾衰近日合并急性左心衰肺部感染双下肢水肿双侧胸腔积液右侧偏多其胸水是血性胸水没有肿瘤细胞只找到部分红细胞胸水的乳酸脱氢酶化验结果为136(参考值为109-245)抗酸染色检验:未查见抗酸杆菌腺苷脱氨酶为2正常范围4-24请问该胸水是什么性质由什么引起的他的白蛋白29.1是否可以输白蛋白(50ML)然后速尿20ML来纠正心衰是否会加重心衰他的心衰指数2500.该如何治疗曾经治疗情况和效果：请回答问题（）
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
梁霄 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：您好心肌因种种原因收缩无力有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时就发生心力衰竭.他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭此时泵功能障碍是继发的在除去瓣膜障碍时较易逆转.
一般治疗：吸氧驱除病因限制体力活动控制钠盐摄入等药物治疗：利尿剂血管紧张素转换酶一知己洋地黄药物醛固酮受体阻滞剂.其他的治疗方法有血管重建双心室起搏心室辅助装置心肌肝细胞移植心脏移植等.祝好!

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急性左心衰的表现有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性左心衰的表现有呼吸困难、坐姿、焦躁等，具体内容如下：急性左心衰的主要症状是：病情急骤，病人会突然出现剧烈的呼吸困难、坐姿、焦躁、呼吸频率每分钟30~40次、经常咳嗽，病情严重者会咳出白色泡沫痰或粉色泡沫痰。检查发现病人脸色苍白、发绀、大汗淋漓、皮肤潮湿、心跳加快、心尖部第一心音变弱、舒张期奔马律、p2亢进，肺先不罗音，后肺充满湿啰音、哮鸣声、心源性休克、意识不清。
急性左心衰的处理原则
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰治疗的原则是去除病因、防治诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力。急性左心衰主要表现为肺循环淤血和心排血量减少所致的综合征。包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血等急性肺水肿表现。还伴有倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁及精神症状等。因为急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快缓解。根据患者症状使用药物进行治疗，主要包括镇静、快速利尿、解除支气管痉挛等。
急性左心衰的首要护理问题是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性左心衰的首要护理问题是以下方面：1、首先要注意的是患者不能平躺，要选择半卧位和坐位，这样可以减少回心血的数量，减少心脏的负荷，对缓解心力衰竭有一定的帮助。2、保持大小便的畅通，尽量不要用力，这样可以减少对心脏的负荷。3、注意观察、记录患者血压、心率、血氧饱和度，注意咳嗽中出现的粉色痰，并向相关医师报告，以便根据病情进行相应的调整。4、保持充足的氧气供给，调节氧气的流速，同时要严格遵守医嘱，及时服药。
急性左心衰的危害有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰的危害有引起胸部不适、影响心脏功能、造成死亡等。急性左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。通常来说，可能会出现引起胸部不适、影响心脏功能、造成死亡等危害，建议患者在发病后尽快就医，按医嘱使用药物进行治疗。
急性左心衰的药物治疗包括什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心，等药物进行治疗，患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管，呋塞米，托拉塞米等利尿治疗，以减轻心脏容量负荷；如果合并室性心律失常，可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等，每天坚持运动非常重要。
急性左心衰的诱因有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰一般指急性左心力衰竭。而急性左心力衰竭的诱因有感染、药物使用不当、情志失调等。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，而如果出现急性左心力衰竭，可能是感染、药物使用不当、情志失调等原因导致的。
急性左心衰的症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等，应该及时就诊。急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似，只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况，还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等，同时患者可能会脸色苍白，不能躺下。因为患者的肺里有淤血，所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外，患者还会有下肢肿胀的情况，必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克，造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。
急性左心衰患者咳什么痰
周恒副主任医师
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一般情况下，急性左心衰患者咳粉红色泡沫样痰，具体内容如下：如果患者出现急性左心衰，心肌的收缩力通常会出现比较明显的下降，这可能导致患者心排血量下降，从而出现肺循环淤血的情况。而血管内的液体可能会渗透到患者的肺间质和肺泡内，从而使患者咳出粉红色泡沫样痰。此时，患者的情况通常比较危险，需要及时就诊进行治疗，以改善患者的心功能，避免对患者的健康造成影响。
急性左心衰竭有首选药吗
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一般情况下，急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下：急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用，患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物，而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗，如果需要的话，可以采用有创呼吸机进行综合治疗。
急性左心衰竭怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病、心肌劳损、心律失常等都会导致急性左心衰竭，临床上以急性肺水肿为主，还会出现心悸、呼吸困难等症状，严重的还会出现晕厥。可以通过硝酸酯类、硝普钠等药物来促进血管的扩张。还有一些积极的肌肉力量的药物，可以起到促进血液循环的作用。出现呼吸困难时，可以通过吸氧来缓解。日常生活中尽量不要做体力活，少吃辛辣刺激的食物。
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