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患者年轻女性因“全腹痛半月余”入院查体:神清皮肤巩膜...

性别:女

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者年轻女性因“全腹痛半月余”入院查体:神清皮肤巩膜未见黄染浅表淋巴未触及肿大心肺听诊无明显异常腹平软全腹轻压痛无反跳痛肝脾肋下未触及移动性浊音阴性肠鸣音4次|分双下肢无水肿辅助检查:2012年27号当地医院(县中医院)上腹部彩超示:胰腺饱满肝光点密集门静脉内异常回声考虑:血栓形成(南昌大学二附医院)(入院时间2012.03.03—201203.07)入院后行胸部+腹部CT示:胰腺炎腹盆腔积液小肠系膜肠管壁水肿增厚提示血运障碍建议中上腹部增强排外肠系膜上静脉血栓形成左肺下叶结节请随访腹部增强CT示1门静脉肠系膜上静脉及脾静脉远端血栓形成并门脉海绵样变性可能性大:小肠管壁水肿2腹腔积液;右侧胸腔积液结合相关血液检查考虑为1门静脉血栓2肠梗阻给予禁食胃肠减压补液扩管溶栓等治疗患者病情无明显缓解后转入(南昌大学一附医院)到至今治疗过程中其它基本恢复正常目前就门静脉系血栓还未好转难以化解
曾经治疗情况和效果:

患者年轻女性因“全腹痛半月余”入院查体:神清皮肤巩膜未见黄染浅表淋巴未触及肿大心肺听诊无明显异常腹平软全腹轻压痛无反跳痛肝脾肋下未触及移动性浊音阴性肠鸣音4次|分双下肢无水肿辅助检查:2012年27号当地医院(县中医院)上腹部彩超示:胰腺饱满肝光点密集门静脉内异常回声考虑:血栓形成(南昌大学二附医院)(入院时间2012.03.03—201203.07)入院后行胸部+腹部CT示:胰腺炎腹盆腔积液小肠系膜肠管壁水肿增厚提示血运障碍建议中上腹部增强排外肠系膜上静脉血栓形成左肺下叶结节请随访腹部增强CT示1门静脉肠系膜上静脉及脾静脉远端血栓形成并门脉海绵样变性可能性大:小肠管壁水肿2腹腔积液;右侧胸腔积液结合相关血液检查考虑为1门静脉血栓2肠梗阻给予禁食胃肠减压补液扩管溶栓等治疗患者病情无明显缓解后转入(南昌大学一附医院)到至今治疗过程中其它基本恢复正常目前就门静脉系血栓还未好转难以化解

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苏彦霖 医师 内科 极速问诊
二级甲等 清河中医院

问题分析:目前是可以采取活血化淤、降压药物治疗的要注意休息忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入必要时可以考虑手术治疗的。

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