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如何治疗酒精性心肌部

性别：男

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
如何治疗酒精性心肌部
曾经治疗情况和效果：

如何治疗酒精性心肌部（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：您好您的情况是想知道如何治疗酒精性心肌病
您好您问的这个并是由于长期大量饮酒而造成的所以归根结底要戒酒才会让病情缓解还有您的这个病情要到医院去让医生给你治疗祝您早日康复

罗学解 医生会员 内科 极速问诊
一级丙等 威县项营村卫生室

问题分析：酒精性心肌病与患者长期大量饮酒关系密切目前认为是乙醇引起的心肌细胞及间质的水肿和纤维化等临床可表现为心慌、胸闷等胸片及心脏彩超提示心脏扩大严重者可出现心律失尝心力衰竭等
治疗酒精性心肌病首先要强制性戒酒可缓解病情注意休息避免劳累在医生指导下对症治疗相应的并发症如心律失常等并加强饮食调理补充必需维生素增强体质

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酒精性心肌病伴心衰的患者要戒烟，同时要定期口服治疗心力衰竭的药物，同时要考虑到患者体内的血钠潴留和心律不齐等因素。心力衰竭的治疗方法包括：利尿剂、醛固酮受体拮抗、，紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、低剂量的洋地黄制剂等可以用于心衰伴房颤的患者，还有新活素、左西孟旦等新型的改善心功能的药物。
酒精性心肌病的预后如何
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酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗，并且平时避免饮酒，预后一般是比较好的，反之则较差。酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系，其治疗的关键是戒酒，治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗，以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度，多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，如不彻底戒酒，该病的治疗将归于失败。
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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性，年龄在30-55岁之间，一般饮酒超过10年，并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为：1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒，男性每日80克以上，女性每日40克以上，饮酒超过5年；3.无其他心脏病史；4.早期发现疾病并戒酒6个月后，临床症状得到缓解。
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酒精性心肌病是由于长期大量饮酒，酒精毒性作用于心肌，引起心肌细胞出现坏死，变形，进而影响心脏的形态。当出现酒精性心肌病的时候，心脏已经出现了相应的形态改变，可能会出现一系列的心衰表现，比如胸闷，憋气，双下肢水肿，肺淤血，肺水肿等表现，需要积极的内科抗心衰医治。
酒精性心肌病核磁的表现
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酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张，充血性心力衰竭，心律不齐等，初期患者会出现心悸，胸闷，乏力等症状。酒精性心肌病核磁共振的时候，需要医生进行当面观看拍的片子，才能看出。如果出现酒精性心肌病情况，最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主，并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。
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一般来说，酒精性心肌病能治疗。酒精性心肌病，是由于乙醇及代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果，是指在长时间过度饮酒后，引起心肌的损害。通常酒精性心肌病能治疗，建议患者一定要早期进行戒酒，可以遵医嘱服用β受体阻滞剂、醛固酮受体抑制剂等药物进行治疗。此外，患者日常还应该要保持规律作息，避免熬夜，注意休息，避免食用辛辣刺激性食物。
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通常来说，酒精性心肌病不能自愈。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，而且对心脏病变为非特异性改变，大体解剖与扩张型心肌病相似，如果确诊后仍然持续饮酒，可能会导致病情加重，而这种疾病需要进行对症治疗，一般不能自愈。
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酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段，其发病往往是隐蔽的，多见于中年和青年。在诊断时，多以患者的喝酒的历史作为参考，特别是有超过十年的酗酒史，就可以考虑这种疾病。此外，酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转，但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时，通常显示广泛的心肌缺血，可能会有多种心律失常。
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一般情况下，早期发现并戒酒6个月后，酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗，具体内容如下：若出现液体潴留症状可以选择呋塞米，螺内酯等利尿剂，来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降，可以应用地高辛，去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔，贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况，主要是采用药物治疗，以缓解症状，常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外，还可辅助进行心理治疗，以提高患者的治疗依从性。
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