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尊敬的专家:您好我儿科医师现有患儿16岁有机磷乐果中毒...

性别：女

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
尊敬的专家:您好我儿科医师现有患儿16岁有机磷乐果中毒现六天主要治疗阿托品和解磷定现阿托品1mg1次/30分钟解磷定0.51次/4小时患儿精神差头晕卧床心率60-70次有时出现心率慢至40次/分现用营养心肌药生脉现在问题是:心率慢提不上去阿托品耐受但还不感减量该怎么改变治疗方案才对
曾经治疗情况和效果：

入院六小时后患儿出现毒蕈碱样症状及烟碱样症状阿托品按公斤体重0.05mg十分钟一次解磷定1.75两次六小时阿托品化开始减量并现阿托品1mg1次/2小时患儿头晕心率慢至40-50次与住院第四天阿托品改至1mg1次/30分钟现六天心率不能有效提高阿托品耐受考虑输血但找不到新鲜血源该如何治疗

想得到怎样的帮助：

怎么才能使心率提高目前考虑输血提高胆碱酯酶活性但血源紧张找不到新鲜血有啥好方案吗求贵专家帮帮忙谢谢胆碱酯酶活性50%（）

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜文康 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 宜良县第一人民医院

问题分析：首先没有阿托品耐受而是阿托品量不足其次没有阿托品化所以心率没有提高三不能输血
应缩短阿托品用药时间一般应在5否则作用给药一次以达到阿托品化才能有效控制病情其次要增加液体用量配合少量阿托品促进排出如果是口服的也可以灌肠等应每次抽血200~400毫升进行血浆置换也可以促进恢复必要时可以选择透析治疗

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